腦溢血治療后需要注意什么

      你好，根據(jù)您說的情況來看的話，這個(gè)后期的恢復(fù)中要注意堅(jiān)持規(guī)律，吃藥治療，定期復(fù)查，要保持良好的心態(tài)，地質(zhì)低鹽飲食，戒煙戒酒，可以通過一些康復(fù)理療的方式進(jìn)行調(diào)理，讓患者慢慢的恢復(fù)到正常的肢體功能。首先要把血壓血糖都控制好，預(yù)防高脂血癥啊，預(yù)防三高癥。

      病情分析：
      腦溢血康復(fù)階段的護(hù)理很重要,下面是比較全面的康復(fù)階段護(hù)理手段
      指導(dǎo)意見：
      1.患者需要一個(gè)安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響.
      2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動,應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動,每2小時(shí)一次,不必過分緊張.大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生.
      3.有些病員會出現(xiàn)煩躁不安,躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶,床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床.希望大家能配合.
      4.病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時(shí)通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法.
      5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身,拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合.
      6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時(shí),易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形.
      7.飲食：要營養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息.
      8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血.
      9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時(shí)不等.
      10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情.
      11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓,血脂等,適當(dāng)體育活動,如散步,太極拳等.
      腦溢血病人的飲食
      病人除需藥物治療外,合理調(diào)配飲食對康復(fù)也具有重要作用.
      中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定,但有不同程度的意識障礙,吞咽困難時(shí),應(yīng)采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯,豆?jié){,牛奶,新鮮蔬菜汁,果汁等分次灌入,或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃－39℃為宜.混合奶配制所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個(gè),白糖50克,香油10克,以及鹽3克.配制方法分三步：（1）把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內(nèi),加入白糖,鹽,油,用筷子攪勻；（2）將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸；（3）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡).病人若并發(fā)糖尿病,免加白糖.
      若中風(fēng)病人神智清醒,但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹,肉末菜末稠粥,肉末菜末爛面條,牛奶沖藕粉,水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用.
      中風(fēng)病人康復(fù)期無吞咽困難,宜以清淡,少油膩,易消化的柔軟平衡膳食為主.
      首先,應(yīng)限制動物脂肪,如豬油,牛油,奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃,魚子,動物內(nèi)臟,肥肉等,因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進(jìn)動脈硬化；可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的.
      其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清,瘦肉,魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸.一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量.飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉.豆類含豆固醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用.
      第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀,鎂等.維生素C可降低膽固醇,增強(qiáng)血管的致密性,防止出血,鉀,鎂對和因管有保護(hù)作用.
      第四,可多吃上結(jié)含碘豐富的食物,如海帶,紫菜,蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發(fā)生.
      第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風(fēng)病人不利.
      第六,忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒,濃茶,咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品.此外,少吃雞湯,肉湯,對保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食.
      家有中風(fēng)病人,一般可選擇下述輔助食療方劑：1.黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集.2.芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用.3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲.若中風(fēng)并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜.4.生食大蒜或洋蔥10－15克可降血脂,并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用.5.中風(fēng)病人飯后飲食醋5－10毫升,有軟化血管的作用.
      腦溢血后遺癥——康復(fù)有絕招
      腦溢血患者經(jīng)過治療,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遺癥,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開.我們家祖?zhèn)饕粋€(gè)絕招,通過按壓患者的手指甲根,可以使手伸開,如果每天壓一次,經(jīng)過按壓七,八次,即使恢復(fù)不到原來好手的程度,自由伸展是不成問題的.
      具體的作法是：施術(shù)者,用兩手的大拇指甲,按壓患者的患側(cè)手甲根.要求是必須壓到指甲根上,不許壓指甲肉上.位置找好了,輕輕的一使勁,患者的手指當(dāng)時(shí)自己就伸開了,時(shí)間不要超過30秒,如果加上意念更好.施術(shù)者和患者都念“經(jīng)絡(luò)暢通,腦血管暢通”.按壓的順序是：先壓中指和拇指甲根（一使勁手指就伸開了）,再壓食指和無名指甲根,最后重復(fù)壓中指甲根配合小指甲根,前后壓共三次即可.（吉林省長嶺縣孫宏德）
      腦溢血患者度過急性期后,以下問題應(yīng)當(dāng)注意：
      (l)心理護(hù)理：急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多；有部分病人表現(xiàn)悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅(jiān)；要實(shí)事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預(yù)后.要與醫(yī)護(hù)人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.“既來之,則安之”.否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利.
      (2)注意合理用藥：由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過多,過亂的應(yīng)用藥物,對胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問題.
      (3)防止腦卒中再發(fā)；在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來,預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無合并癥等.
      (4)做好家庭康復(fù)：康復(fù)期一般是在家庭度過的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時(shí)期藥物已不是主要療法.
      (5)注意康復(fù)期護(hù)理：包括心理護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要；做好特種護(hù)理,視具體病人,病情施護(hù),如對鼻飼管,尿管,褥瘡的護(hù)理等.
      (6)保證營養(yǎng)和入量適當(dāng)：因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給.
      (7)大便通暢：大便秘結(jié),排便時(shí)過于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開水,麻仁潤腸丸,果導(dǎo)等.

      病情分析：
      腦溢血又稱腦出血,起病急驟,病情兇險(xiǎn),是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死病之一.主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).而腦血管的病變多與血管的老化,吸煙有關(guān),躲在情緒激動,費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語,偏癱,重者意識不清,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.
      指導(dǎo)意見：
      治療：1.保持安靜,絕對臥床,2.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓.
      3控制高血壓.
      護(hù)理：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,保持呼吸道通常,癱瘓肢體注意保持功能位置,經(jīng)常按摩以及幫助其運(yùn)動,以防關(guān)節(jié)攣縮.
      注意：1.心態(tài)樂觀,積極配合康復(fù).
      2,進(jìn)行各種語言和肢體功能的鍛煉.
      飲食上,高維生素,低脂肪易消化營養(yǎng)豐富食物,如魚類,豆制品,五谷,黃豆等,禁忌辛辣,油膩食物,多進(jìn)食蔬菜水果,保持大便通常.
      喂食速度要慢,避免嗆咳,天冷時(shí)注意保暖,,
      注意保護(hù)皮膚干燥清潔,特別是肛門周圍.
      患枝鍛煉,每天三次,每次20次左右.進(jìn)行按摩等.
      以上是對“腦溢血治療后需要注意什么”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！