腰椎間盤突出復(fù)后注意事項(xiàng)是否需要藥物鞏固

      你好：
       腰椎間盤突出是椎體受壓髓核外溢壓迫椎管神經(jīng)所致,其它的治療學(xué)說與實(shí)際療效不相符.中醫(yī)講求穴位,其實(shí)這樣的病癥世界上沒有根治的方法,但是最好的緩解方法不是按摩也不是針灸,手術(shù)也不能讓你康復(fù),這是大量的考證才得出得結(jié)果,有些吃的藥還有打的針,這些只能緩解一時的疼痛,因?yàn)槟切┒际羌に厮?建議用中醫(yī)的治療方法,膏藥有很多種,但是效果確各不一樣,建議用中醫(yī)外敷膏藥,可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的.現(xiàn)很多患者用了此藥癥狀消失的,抓緊治療沒有問題的.祝早日康復(fù)!
      
      
      

      您好,這是一種中老年常見的骨科疾病.一般采用保守治療,但經(jīng)過保守治療后,效果不理想,可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),膠原酶溶解術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對腰椎間盤突出,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡單,損傷小,恢復(fù)快,費(fèi)用最省的優(yōu)點(diǎn).我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.祝您早日康復(fù)!
      

      你好：目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.平時應(yīng)注意：
      1,睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.床鋪?zhàn)詈脼橛舶宕?褥子薄厚,軟硬適度,床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時,雙腳就可著地.同時應(yīng)避免施行作用于腰椎骨關(guān)節(jié)的椎拿手法.
      2,癥狀緩解期應(yīng)注意減少刺激,注意腰部保暖,避免受寒冷和潮濕,避免勞累及腰部外傷.
      3,避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調(diào)下生活或工作,注意加強(qiáng)腰背部的保護(hù).
      4,注意姿勢,避免長久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.
      5,平時在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆制品,有利于鈣的補(bǔ)充及疾病的恢復(fù).
      
      
      以上是對“腰椎間盤突出復(fù)后注意事項(xiàng)是否需要藥物鞏固”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,但是導(dǎo)致椎間盤椎間盤突出癥的誘發(fā)因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關(guān).
      （一） 脊柱的結(jié)構(gòu)因素
      脊柱畸形,包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎,脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直.生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者.
      （二）生理因素
      1,年齡 腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30－50歲最高.青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20－40歲占64.46％,40歲以上占34.92％,近年有不斷年輕化的趨勢,我們臨床見過9歲的病人.
      2,身高 男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時,腰椎間盤突出的發(fā)病率高.
      3,性別 腰椎間盤突出男性多于女性,約為2：1,美國椎間盤的發(fā)病率男為3.1％;女為1.3％;芬蘭的發(fā)病率男為1.9％,女為1.3％.
      （三）種族和遺傳因素
      1,種族 印地安人,愛基斯摩人,非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低
      2,遺傳 武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報(bào)告,15年內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出,統(tǒng)計(jì)有20戶24列,有陽性家族史的病人中,21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對危險性估計(jì)大約高出5倍.
      （四） 職業(yè)因素
      一組57000人的職業(yè)調(diào)查,以下職業(yè)者發(fā)病率高：
      長期坐辦公室伏案工作者
      司機(jī)
      從事長期彎腰勞動者
      長期負(fù)重者
      長期站立者
      （五）外傷因素
      1,急性損傷 如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板破裂,使椎間盤髓核突出.外傷性因素通常不會即刻發(fā)生疼痛,當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時,疼痛才會出現(xiàn).兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān).
      2,運(yùn)動 通常認(rèn)為一般運(yùn)動有益于腰椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng),而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識到劇烈運(yùn)動與腰椎間盤的退變有關(guān).但是一些運(yùn)動如打網(wǎng)球,游泳,慢跑,騎自行車等對腰椎間盤有好處.
      3,要穿 早在1935年pease首先報(bào)告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄.腰穿,是一種醫(yī)療手段,常由于手術(shù)麻醉,抽取腦脊液檢查,椎管內(nèi)造影檢查等.
      （六）吸煙因素
      腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供,椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織,通往椎間盤的血管極小,煙內(nèi)尼古丁會使血管收縮,減少腰椎間盤的血液供應(yīng),使椎間盤退變.
      （七）疾病
      有些疾病會導(dǎo)致動脈硬化加劇,影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變,最常見的如糖尿病.
      （八）妊娠
      懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一,Laban在調(diào)查49760列分娩后婦女,發(fā)病率為1萬.且多發(fā)于多次妊娠的女性.懷孕時候的腰部負(fù)荷增大是主要原因.
      指導(dǎo)意見：
      一,非手術(shù)治療之中包括：
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復(fù)位法（橫突直撐擴(kuò)張髓核還納法或稱脊椎回本療法）
      二,手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)） 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換
      三,介入治療中包括：
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù) 5 無創(chuàng)療法（CT導(dǎo)引下介入藥物修補(bǔ)術(shù)（PRT））
      6 微創(chuàng)療法（CT,C臂聯(lián)合導(dǎo)引溫控?zé)岑熜扪a(bǔ)術(shù)（IDET））
      （一）藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤突出的目的.
      （二）牽引治療
      我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應(yīng)絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r,由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      （三）物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點(diǎn),不做后又會和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      （四）封閉療法
      封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當(dāng)封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).
      （五）針刀療法
      針刀療法分為水針刀和小針刀.
      水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù),以軟組織局部解剖學(xué),立體解剖,動靜態(tài)三維解剖學(xué),生物力學(xué),生物信息學(xué),經(jīng)絡(luò)學(xué)說,無菌炎癥學(xué)及動靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ).對軟傷科疾病,脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景.
      小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術(shù)器械,在腰腿痛患者的痛點(diǎn)上進(jìn)行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴(kuò)大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實(shí)就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過程中運(yùn)用到腎上腺糖皮質(zhì)激素,因此不可多用.激素的副作用會引起如骨質(zhì)疏松,胃腸反應(yīng),痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用.
      （六）腰椎間盤突出的代替療法：
      利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復(fù)人體腰椎的軟骨纖維環(huán)再生,成為80年代之后,各先進(jìn)國家針對腰椎間盤突出的全新的醫(yī)學(xué)嘗試.因?yàn)檠甸g盤的突出,正是由于纖維環(huán)（一種軟骨）的破損導(dǎo)致的.而鋸峰齒鮫軟骨粉已經(jīng)通過臨床實(shí)踐,被驗(yàn)證到可以讓軟骨再生.現(xiàn)在在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為藥品,在美國,OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于腰椎間盤突出的臨床,并且因?yàn)樘烊粺o副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚軟骨普及協(xié)會的一個統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù).新的研究為人類徹底攻克腰椎間盤突出帶來了明亮的曙光.
      （七）手術(shù)治療
      1,常規(guī)開放手術(shù)：
      常規(guī)開放手術(shù)包括：全椎板切除,半椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù),椎體融合術(shù)等.手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn),術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng),所以多數(shù)病人懼怕手術(shù),如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應(yīng)呢?這一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題.
      2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)
      為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題,減少手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥,另一個最主要問題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險.
      3,經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)：
      腰椎間盤突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出.經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓,減少突出的椎間盤內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過程中
      損傷較小,但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主,對于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類型,這樣造成手術(shù)面太窄.
      （八）膠原酶化學(xué)溶解療法
      人體椎間盤髓核組織,由水,纖維組織,蛋白多糖構(gòu)成,膠原酶全稱：膠原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對蛋白質(zhì)和酶有過敏傾向,這種過敏有危及生命的危險,所以在國外已禁止使用該療法;再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會在椎間盤內(nèi)外形成廣泛的瘢痕粘連,給后續(xù)的治療帶來難度,目前我國正規(guī)醫(yī)院基本上已禁用膠原酶,但亦有個別民營醫(yī)院或私人采用該方法治療腰突癥.
      （九）臭氧（三氧）注射療法：
      高濃度的臭氧,具有收斂,氣化作用,借助該作用,近幾年有極個別醫(yī)院采用治療腰突癥.在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核,但臭氧進(jìn)入椎管內(nèi)會有哪些化學(xué)反應(yīng)和并發(fā)癥呢?這有待進(jìn)一步的觀察與研究,從目前病人反饋來看,該治療方法的成功率并不是太高.
      （十）介入治療
      這種方法最好的莫過于無創(chuàng)或者只有微創(chuàng)的療法.腰椎間盤突出患者在生活中可配合食療,以下幾種方法可供參考：
      （1）海帶25g,荔枝15g,小茴香15g.加水共煮,每日飲服一次.
      （2）生韭菜（或根）500g.搗汁溫服,每次500ml,每日2次.
      （3）淡菜300g.烘干研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙.
      （4）芝麻15g,大米100g.將芝麻用水淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥.每日一劑,供早餐食用.
      生活護(hù)理：
      1,避免體重過胖：醫(yī)學(xué)家用放射性同位素研究人的身體結(jié)構(gòu)表明,身體的凈重（除去脂肪的重量）是隨老齡化而減少,而在現(xiàn)實(shí)生活中的老年人是胖多瘦少.由于過度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,應(yīng)限制飲食,保持體重,避免過胖.
      2,控制總熱量：如果對飲食的質(zhì)和量不能科學(xué)的搭配,那么肥胖是不可避免的結(jié)果.
      3,戒煙：越來越多的資料表明,吸煙還是慢性腰痛的發(fā)病原因之一,而且影響治療效果.
      
      

      病情分析：
      藥膳：
      1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克.將上藥加水500毫升,煮成250毫升.渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先后煮好的藥水放人煲內(nèi),再加小公雞1只去腸雜,同煮熟,臨食時加酒適量（五加皮酒或當(dāng)歸酒更好）.連肉及湯,分2次服完.適用于寒濕型腰痛,有滋養(yǎng)強(qiáng)壯作用.
      2. 杜仲20克,威靈仙55克.分別研粉,后混合拌勻,再取豬腰子（豬腎臟） 1--2個,破開,洗去血液,再放入藥粉；攤勻后合緊,共放人碗內(nèi),加水少許,用鍋裝置火上久蒸.吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑（孕婦忌用）.主治腎虛型腰間盤突出癥,有補(bǔ)腎壯骨強(qiáng)腰之作用.
      3.茴香煨豬腰：茴香15克,豬腰1個.將豬腰對邊切開,剔去筋膜,然后與茴香共置鍋內(nèi)加水煨熟.趁熱吃豬腰,用黃酒送服.功效：溫腎祛寒.主治腰痛.
      4.絲瓜藤,黃酒.選取1截連根的絲瓜藤,在火上焙干后,研成末.每天2次,每次3克,用黃酒送服.功效：祛風(fēng),除濕,通絡(luò).治慢性腰痛.
      指導(dǎo)意見：
      藥酒：
      1.烏藤酒：生川烏35克,生草烏35克,生杜仲35克,忍冬藤35克,當(dāng)歸35克,五加皮35克,海風(fēng)藤35克,烏梅2個,白酒1500毫升,冰糖100克,紅糖l00克.將前9味酒水煎2小時,取藥液加入冰糖,紅糖,待溶化后再加入白酒即成.早晚各服1次,每次10－20毫升.功效：溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛.適用于腰痛日久不愈者,療效高,收效快.
      2.獨(dú)活參附酒：獨(dú)活35克,制附子35克,黨參20克.上藥研細(xì),裝瓷瓶中,用500毫升白酒浸之,春夏5日,秋冬7日,常飲服.功效：散寒逐濕,溫中止痛.適用于腰腿疼痛,小腹冷痛,身體虛弱者.
      3.痛靈酒：生川烏,生草馬各50克,田三七,馬錢子各25克.將川烏,草烏洗凈切片曬干,用蜂蜜250克煎煮；馬錢子去毛,用植物油炸；田三七搗碎.混合前藥加水煎煮兩次,第1次加水l000毫升,濃縮到300毫升,第2次加水1000毫升,濃縮到200毫升,兩次取液500毫升,加白酒500毫升即成.每天3次,每次10毫升,10天為1療程.功效：散風(fēng)活血,舒筋活絡(luò).用于慢性腰腿痛.
      
      

      病情分析：
       腰椎間盤突出癥狀主要表現(xiàn)在腰痛以腰骶部脹痛,麻木,累及坐骨神經(jīng)的可出現(xiàn)腿部疼痛麻木.
      指導(dǎo)意見：
       腰椎間盤突出疼痛時期,建議你睡硬板床；注意腰間保暖,盡量不要受寒；避免重體力,盡量做到不彎腰；急性發(fā)作期,要臥床休息,不要過于勞累,建議用壯骨關(guān)節(jié)丸等,祝你早日康復(fù).
      

      病情分析：
      你好,對于你的情況,主要考慮是椎間盤突出癥復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見：
      對于你的情況,建議首先考慮盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病變性質(zhì),以免延誤診治,加重病情.平時要避免勞累,干重活.
      
      
      以上是對“腰椎間盤突出復(fù)后注意事項(xiàng)是否需要藥物鞏固”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腰椎間盤突出是腰腿痛最常見的原因之一,椎間盤退行性病變是其基本因素,其它的原因有損傷,遺傳,妊娠等,其主要癥狀有：1,腰痛,是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率為90%；2,坐骨神經(jīng)痛,但發(fā)生率不足5%；3,馬尾神經(jīng)受壓,易出現(xiàn)大小便異常. 其治療方案主要有：1,非手術(shù)治療,主用于年輕,初次發(fā)作或病程較短者,其主要的方案有絕對臥床休息,持續(xù)牽引,理療等；2,經(jīng)皮髓核切吸術(shù)；3,手術(shù)治療,主適用于經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療無效或馬尾神經(jīng)受壓者.
      指導(dǎo)意見：
      腰椎間盤突出使用藥物只能治標(biāo)不治本,目前選擇采用膠原酶手術(shù),效果還是可以的,術(shù)后加強(qiáng)鍛煉.
      
      

      病情分析：
      患者要逐漸加強(qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉并注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護(hù),以防止疾病復(fù)發(fā).可先做檢查確定后再做治療
      指導(dǎo)意見：
      腰椎間盤突出患者由于生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量應(yīng)適當(dāng)減少,特別是在急性期臥床的病人,除活動減少外,消化功能也明顯降低,胃腸蠕動慢,多吃蔬菜,水果及豆類食品,肉及脂肪較高的食物盡量少吃,因易引起大便干燥,排便用力.
      1,避免體重過胖：醫(yī)學(xué)家用放射性同位素研究人的身體結(jié)構(gòu)表明,身體的凈重（除去脂肪的重量）是隨老齡化而減少,而在現(xiàn)實(shí)生活中的老年人是胖多瘦少.由于過度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,應(yīng)限制飲食,保持體重,避免過胖.
      2,控制總熱量：如果對飲食的質(zhì)和量不能科學(xué)的搭配,那么肥胖是不可避免的結(jié)果.
      3,戒煙：越來越多的資料表明,吸煙還是慢性腰痛的發(fā)病原因之一,而且影響治療效果
      

      病情分析：
      你好!根據(jù)你的描述 腰椎間盤突出
      指導(dǎo)意見：
      ①休息：為任何傷病恢復(fù)的基本條件,尤其是對患病椎節(jié)更為重要.根據(jù)病情可采取以下措施：
      A.絕對臥木板床休息：適用于病情較重者.
      B.臥床加牽引：亦適用于重型,尤其是髓核突出者或在髓核脫出的急性發(fā)作期.
      C.腰圍制動：用于輕型或恢復(fù)期者,其中以石膏腰圍最佳,其次為皮腰圍或帆布腰圍.塑料腰圍因?,
      ②促進(jìn)髓核還納：除休息具有使髓核還納的作用外,主要方式還有：
      A.骨盆帶牽引：以24h全天持續(xù)牽引最佳,有效率可達(dá)60%以上,尤其是對髓核突出者.一般持續(xù)3周,3周后更換石膏腰圍.
      B.機(jī)械牽引：即用各種牽引裝置,包括機(jī)械或電動牽引床進(jìn)行間歇性牽引.適用于急性突出者,有效率略低于前者.
      C.手法推搬：術(shù)者徒手將患者腰椎置于牽引(拉)狀態(tài)下施以手法推搬,以使突出的髓核還納.有效率視操作者而異.
      ③消除局部反應(yīng)性水腫：根袖處水腫不僅是引起劇烈根性痛的主要原因之一,且易引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連,因此,應(yīng)設(shè)法使其早日消退.
      A.類固醇注射療法：除常用的靜脈滴注外,尚可采取硬膜外注射或骶管注射等.
      B.利尿藥：一般口服雙氫克脲塞即可.
      C.局部按摩：通過使局部肌肉解痙及促進(jìn)血液循環(huán)而達(dá)到消除根部水腫目的.
      D.理療或藥物外敷：作用與前者相似.
      ④促進(jìn)髓核溶解,吸收：這是近年來為部分臨床學(xué)家所感興趣的臨床課題之一,雖有療效,但褒貶不一.作者認(rèn)為,凡今后可能手術(shù)的病例均不應(yīng)選用.當(dāng)前臨床上常用的藥物有：A.膠原酶：國內(nèi)已生產(chǎn),目前處于試用階段.B.木瓜凝乳蛋白酶：國外多用此藥,其副作用較少.