慢性的腎炎

      病情分析：
      用中藥治療慢性腎炎效果比較好.
      激素治療是目前臨床上普遍采用的療法.
      指導(dǎo)意見：
      治療方面：對(duì)癥治療 利尿,消腫,降血壓.
      在飲食上做出調(diào)節(jié)：
      (1)應(yīng)視患者有無高血壓及浮腫情況,分別給予少鹽,無鹽飲食
      (2)蛋白質(zhì)的供應(yīng)量,一般應(yīng)按正常需要量供給,成人每日每公斤體重0.8~1.0克.并選用生理價(jià)值高的蛋白質(zhì),如蛋類,乳類,肉類等,以補(bǔ)償排泄損失,避免和治療浮腫及貧血.
      (3)宜選用富含維生素A,B2及C的食物.
      (4)水分不需限制,可飲用橘汁,西瓜汁,橙汁,果子水和菜汁等,以利尿消腫.
      (5)若伴有高血壓或高脂蛋白血癥者,須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量.對(duì)有貧血的病例,應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如肝,腰子,牛肉,蛋黃及綠葉蔬菜等.

      病情分析：
      建議最好利用中醫(yī)治療,中醫(yī)比較緩慢,多少?zèng)]有什么副作用.不一定非得要用激素藥物
      指導(dǎo)意見：
      建議最好利用中醫(yī)治療,中醫(yī)比較緩慢,多少?zèng)]有什么副作用.不一定非得要用激素藥物

      病情分析：
      慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱為慢性腎炎,系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長(zhǎng),病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱,故嚴(yán)格說來它不是一獨(dú)立性疾病.但由于臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查,這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對(duì)臨床工作中制定治療方案與預(yù)防病情進(jìn)展和腎功能惡化有一定幫助,故仍保留慢性腎小球腎炎一節(jié).
      它可能是由于各種根治細(xì)菌病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的
      指導(dǎo)意見：
      （一）一般治療 患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動(dòng),但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對(duì)腎臟有毒性作用的藥物.
      （二）激素,免疫抑制劑.由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用,越來越多的人排斥對(duì)治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法）
      （三）對(duì)氮質(zhì)血癥處理
      1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息,限制過多活動(dòng).
      2.飲食與營(yíng)養(yǎng) 對(duì)無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要.對(duì)輕,中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入,以維持體內(nèi)正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視.對(duì)大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時(shí)可增加植物蛋白如大豆等.重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入.
      3.關(guān)于尿量與尿滲透濃度 一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量?jī)H1Ｌ,則不足排出含氮溶質(zhì),故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上,適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的,必要時(shí)可間斷服用利尿劑.
      4.控制高血壓 慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實(shí)質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥.
      5.腎病綜合征治療過程中出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的處理 慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低.
      6.抗凝治療 我院對(duì)400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態(tài)及腎內(nèi)纖維蛋白樣壞死者聯(lián)合應(yīng)用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8萬u/d靜脈滴注（2～8周）的治療,腎功能常有不同程度的改善,無一例發(fā)生嚴(yán)重的出血.對(duì)頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者,經(jīng)腎動(dòng),靜脈插管技術(shù)注射尿激酶20萬ｕ治療腎靜脈血栓形成取得良好療效.
      7.高尿酸血癥的處理 少數(shù)慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者合并高尿酸血癥.血尿酸增高與內(nèi)生肌酐清除率降低并不呈比例,說明高尿酸血癥不是氮質(zhì)血癥的結(jié)果,使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能,但劑量宜小,用藥時(shí)間要短,減藥要快.不宜用增加尿酸排泄的藥物.
      8.其他 腎小球腎炎時(shí)腎組織中浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞可產(chǎn)生大量氧自由基,腎小球系膜細(xì)胞受到免疫復(fù)合物,膜攻擊復(fù)合物和血小板激活因子等刺激也可產(chǎn)生活性氧.
      以上是對(duì)“慢性的腎炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱為慢性腎炎,是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長(zhǎng)病程的（甚至數(shù)十年）以蛋白尿,血尿,水腫,高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病.此病常見,尤以青壯年男性青年發(fā)病率高.本病治療困難,大多漸進(jìn)為慢性腎功能衰竭,預(yù)后較差.但如采用正確及時(shí)的中西醫(yī)結(jié)合微化中藥滲透阻斷腎臟纖維化治療,效果樂觀明顯.
      指導(dǎo)意見：
      一,一般治療
      防止感冒和過度勞累,慎用腎毒性藥物.有感染時(shí)應(yīng)予抗生素治療.有反復(fù)發(fā)作慢性扁桃體炎者,可行扁桃體摘除.
      二,藥物治療
      （一）血尿明顯者可用雷公藤多甙,潘生丁,ACEI及大量維生素C口服治療.
      （二）呈腎病綜合征表現(xiàn)者治療見腎病綜合征章節(jié).
      （三）與慢性腎小球腎炎表現(xiàn)相同者,按慢性腎小球腎炎處理.
      （四）病理檢查以新月體形成并伴IgA沉積為主者,可用強(qiáng)化血漿置換療法及藥物治療（參見急進(jìn)性腎小球腎炎治療）.
      三,血液凈化療法
      伴有急性腎功衰竭時(shí)或已形成慢性腎功能衰竭者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療.
      

      病情分析：
      慢性腎小球腎炎（chronic glomerulonephritis）,簡(jiǎn)稱為慢性腎炎,系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長(zhǎng),病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱,故嚴(yán)格說來它不是一獨(dú)立性疾病.但由于臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查,這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對(duì)臨床工作中制定治療方案與預(yù)防病情進(jìn)展和腎功能惡化有一定幫助,故仍保留慢性腎小球腎炎一節(jié).
      它可能是由于各種根治細(xì)菌病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的
      指導(dǎo)意見：
      （一）一般治療 患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動(dòng),但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對(duì)腎臟有毒性作用的藥物.有明顯高血壓,水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g.對(duì)尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者（內(nèi)生肌酐清除率在30ml／min左右）,應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時(shí)加口服適量必需氨基酸.
      （二）激素,免疫抑制劑.由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用,越來越多的人排斥對(duì)治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法）
      

      病情分析：
      慢性腎炎是原發(fā)于腎小球的一組疾病 臨床特點(diǎn)是病程長(zhǎng) 呈緩慢進(jìn)行性 以蛋白尿 血尿 高血壓 水腫為特征的臨床表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見：
      慢性腎炎檢查可有尿蛋白增加 不同程度的血尿 患者的臨床表現(xiàn)輕重不等 治療通常是采取用綜合療法 若蛋白尿多者 通常是用糖皮質(zhì)激素治療 通常是用西醫(yī)來治療