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真性紅細(xì)胞增多癥

男 | 37歲 2009-12-16 12:21:58 3人回復(fù) 來(lái)自保定市

健康咨詢(xún)描述: 頭暈 臉紅
最近 不明

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃火藥 打過(guò)針 不見(jiàn)好轉(zhuǎn)

想得到怎樣的幫助:怎樣治療 好不好治療 簡(jiǎn)單嗎 有沒(méi)有特效藥 需要住院?jiǎn)?可不可以根治

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

小o武
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2009-12-16 12:26:18 我要投訴

      病情分析:
      真性紅細(xì)胞增多癥是一種克隆性干細(xì)胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾腫大為主要表現(xiàn).多見(jiàn)于老年人.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1:靜脈放血,療效迅速,簡(jiǎn)單安全,可以每1-3日放血一次,每次300-500毫升,你的年齡每次不應(yīng)超過(guò)200-300毫升,有條件就使用血細(xì)胞分離機(jī),可單采大量紅細(xì)胞,但應(yīng)補(bǔ)充單采紅細(xì)胞等容積的代血漿或同型血漿單純放血并有較高的出血和血栓形成的危險(xiǎn),故放血治療同時(shí)采用骨髓抑制藥物更為適宜.多次放血還可導(dǎo)致缺鐵.
      2放射核素32P,3靜脈注射劑量74-111MBq/m2,口服劑量166.5-296MBq分二次口服,隔一周一次.給藥前低磷飲食2-4周
      3:造血抑制藥,有效率為80%-85%,適用于血細(xì)胞顯著增多,反復(fù)放血無(wú)效者,皮膚瘙癢,痛風(fēng),腎結(jié)實(shí)等經(jīng)其他治療無(wú)效者.你放血有小不用多說(shuō)具體方法了.
      4:干擾素治療,近年來(lái)提出用干擾素治療真紅,可以改善臨床表現(xiàn),減少放血次數(shù).化療劑量也可相對(duì)減少.干擾素作用機(jī)理是抑制造血細(xì)胞的的增殖作用,同時(shí)可以抑制PDGF以減少骨髓纖維組織增生.劑量300萬(wàn)單位-500萬(wàn)單位,皮下注射每周3次.
      5:Anagrelde是咪唑喹哪呤的衍生物,在治療劑量下使巨核細(xì)胞的成熟抑制,從而減少血小板,用于真紅伴有血小板增多,而用羥基脲不能控制的病人.
      6:對(duì)癥治療,有高尿酸血癥應(yīng)口服別嘌呤醇及堿性藥物,并多飲水利尿,瘙癢者用組胺H2受體拮抗劑如西咪替丁,賽庚定等.紅斑性肢痛可用小劑量阿司匹林,后期并發(fā)骨髓纖維化或急性白血病時(shí),則按相應(yīng)疾病治療.

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2009-12-16 12:39:49 我要投訴

      病情分析:
      真性紅細(xì)胞增多癥是一種克隆性干細(xì)胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾腫大為主要表現(xiàn).多見(jiàn)于老年人.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       化療方法:
      ??(1). 羥基脲? ??(2). 烷化劑? 環(huán)磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥(馬法侖)作用較快 ??(3). 三尖杉酯堿?
      ??3,α干擾素治療:?干擾素有抑制細(xì)胞增殖作用,近年也已開(kāi)始用于本病治療 ??4,放射性核素治療 32P的β射線(xiàn)能抑制細(xì)胞核分裂,使細(xì)胞數(shù)降低. 對(duì)癥治療:
      ①繼發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:服別嘌呤醇,消炎痛治療.
      ②瘙癢:賽庚啶 或息斯敏 或西米替丁 .
      ③對(duì)伴有肢端或腦缺血表現(xiàn)者,可短期應(yīng)用抗血小板聚集藥物:阿斯匹林,潘生丁有
      生活護(hù)理:
      飲食療法
      (1)食用仙人掌. 用后大便次數(shù)可能增多,但每日不超過(guò)3次為度.
      (2)食用黑木耳. (3)生吃白蘿卜.

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2009-12-16 12:43:31 我要投訴

      病情分析:
      真性紅細(xì)胞增多癥是一種克隆性干細(xì)胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾腫大為主要表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療目的是盡快使血容量及紅細(xì)胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,從而緩解病情,減少并發(fā)癥.
      靜脈放血 可在較短時(shí)間內(nèi)使血容量降至正常,癥狀減輕,減少出血及血栓形成機(jī)會(huì);化療;另外,可以配合中醫(yī)中藥治療.該種疾病治療并不容易,也沒(méi)有什么特效藥
      根治性還要等待醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展.
      以上是對(duì)“真性紅細(xì)胞增多癥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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