失語有效的治療方法

      病情分析：
      概述
      失語癥—aphasia 借助詞語進行理解和表達語言符號意義的功能喪失（失語癥）或言語困難.障礙的形式取決于腦損害部位,一般分運動和感知兩類,分別涉及言語生成和言語理解兩方面.言語發(fā)育障礙時也可以沒有明顯腦損害.失語癥是指由于神經(jīng)中樞病損導致抽象信號思維障礙,而喪失口語,文字的表達和領悟能力的臨床癥候群,失語癥不包括由于意識障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀,也不包括聽覺,視覺,書寫,發(fā)音等感覺和運動器官損害引起的語言,閱讀和書寫障礙.因先天或幼年疾病引致學習困難,造成的語言機能缺陷也不屬失語癥范疇.
      指導意見：
      失語病人發(fā)病后在病情穩(wěn)定一周內(nèi),就應開始進行發(fā)音訓練.功
      能康復訓練包括發(fā)音訓練,短語訓練,會話訓練,朗讀訓練,復誦句
      子訓練,文字辨識,指出物品名稱,執(zhí)行命令以及圖片,實物配對練
      習等.
       對完全性失語癥病人的康復訓練要像教小孩兒學說話一樣從學發(fā)
      音開始,如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導發(fā)音.然后再說常用
      單字,如吃,喝,好,行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字.再
      依次教雙音詞,短語,短句,長句等.訓練時說話與視覺刺激結(jié)合起
      來,如說“吃”時與飯菜結(jié)合起來,或以看圖識字方法,說與看圖結(jié)
      合起來.
       不完全性運動性失語病人,能說出一些單字,詞組,句子或說話
      不流利,病人常常有詞匯貧乏,講話緩慢,重復語言等.對這類病人
      要耐心地教,反復復述閱讀的故事,練習靈活性,鍛煉語言的運用技
      巧.
       感覺性失語癥病人的訓練要比運動性失語困難些,可運用視覺邏
      輯法,手勢方法進行訓練.如給病人端上臉盤,放好毛巾,并對病人
      說“洗臉”,病人雖不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會理解
      你是讓他洗臉.如此反復進行多日,就會使患者語言與視覺結(jié)合起來,
      語言功能得以恢復.手勢方法即家屬或陪護人員用手勢與語言結(jié)合的
      方法來訓練病人.如讓病人“吃飯”,訓練者拿筷子做吃飯的動作,
      反復示范,病人很快就會理解,從而主動拿筷子吃飯.
       混合性失語癥的病人功能訓練更困難,必須采取說,看,聽三結(jié)
      合的方法反復多次進行.如讓病人穿毛衣,必須一邊說“穿毛衣”讓
      病人聽,一邊指著準備好的毛衣,并作出手勢示意給病人看.
      

      病情分析：
      失語癥—aphasia 借助詞語進行理解和表達語言符號意義的功能喪失（失語癥）或言語困難.障礙的形式取決于腦損害部位,一般分運動和感知兩類,分別涉及言語生成和言語理解兩方面.言語發(fā)育障礙時也可以沒有明顯腦損害.失語癥是指由于神經(jīng)中樞病損導致抽象信號思維障礙,而喪失口語,文字的表達和領悟能力的臨床癥候群,失語癥不包括由于意識障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀,也不包括聽覺,視覺,書寫,發(fā)音等感覺和運動器官損害引起的語言,閱讀和書寫障礙.因先天或幼年疾病引致學習困難,造成的語言機能缺陷也不屬失語癥范疇.
      指導意見：
      言語功能受一側(cè)大腦半球支配,稱為優(yōu)勢半球.除少數(shù)人外,絕大多數(shù)人的優(yōu)勢半球位于左側(cè)大腦皮質(zhì)及其連接纖維.優(yōu)勢半球受損常可發(fā)生失語癥.優(yōu)勢半球不同特定部位受損,可出現(xiàn)不同類型的失語癥：第三額回后部是口語的中樞,受損時喪失口語表達能力,即運動性失語癥；第一顳橫回后部是聽語中樞,損害時出現(xiàn)對別人的語言不能理解,即感覺性失語癥；第三額回后部是書寫中樞,病變時無法用文字書寫來表達,是失寫癥；角回為閱讀中樞,受損時讀不出文字的字音及不知其意義,是失讀癥；第一顳回與角回之間區(qū)域是物體的命名中樞,病損時講不出所見的人物名稱,是命名性失語癥.引起失語癥的疾病以腦血管疾病最為多見,其次為腦部炎癥,外傷,變性等.
      生活護理：
      1.短暫性腦缺血發(fā)作（transientischemicattacks,TIA）：起病年齡多在50歲以上,多有動脈硬化病史,常歷時數(shù)分鐘至幾小時,一般在24小時內(nèi)完全恢復,可反復發(fā)作,發(fā)作間歇無神經(jīng)癥狀.可伴有病灶側(cè)單眼失明,病灶對側(cè)輕偏癱,偏側(cè)感覺障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征.常由于動脈硬化斑脫落的微栓塞引起,也可因腦小動脈痙攣,心功能不全,急性血壓過低所致.
      2.腦血栓形成（cerebralthrombasis）：發(fā)病年齡較高,60歲以上發(fā)病率顯著增高,較多伴有高血壓,糖尿病動脈硬化及其它器官硬化病史,病前可有短暫性腦缺血發(fā)作史.安靜時發(fā)病較多,常在晨間睡醒后發(fā)現(xiàn)癥狀.癥狀常在幾小時或較長時間內(nèi)逐漸加重,呈梯形進展.意識保持清晰而有偏癱等神經(jīng)局灶功能障礙,發(fā)病6小時后腦脊液一般不含血.腦血管造影和CT有助于最后確診.
      3.腦栓塞（cerebralembolism）：患者年齡多較輕,可有心臟病伴房顫等產(chǎn)生栓子的病因存在,常伴有其它部位動脈栓塞證據(jù),起病急驟,多于起病幾秒鐘或很短時間內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰,可有短時間意識障礙或局限性,全身性抽搐,腦脊液壓力不高,多無紅細胞,常規(guī)化驗正常,腦CT檢查早期即可見梗塞區(qū).
      
      

      病情分析：
      失語癥指借助詞語進行理解和表達語言符號意義的功能喪失或言語困難.
      指導意見：
      失語病人發(fā)病后在病情穩(wěn)定一周內(nèi),就應開始進行發(fā)音訓練.功
      能康復訓練包括發(fā)音訓練,短語訓練,會話訓練,朗讀訓練,復誦句
      子訓練,文字辨識,指出物品名稱,執(zhí)行命令以及圖片,實物配對練
      習等.
      
      
      以上是對“失語有效的治療方法”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      語癥是指由于神經(jīng)中樞病損導致抽象信號思維障礙,而喪失口語,文字的表達和領悟能力的臨床癥候群,失語癥不包括由于意識障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀,也不包括聽覺,視覺,書寫,發(fā)音等感覺和運動器官損害引起的語言,閱讀和書寫障礙.因先天或幼年疾病引致學習困難,造成的語言機能缺陷也不屬失語癥范疇.
      指導意見：
      可運用視覺邏
      輯法,手勢方法進行訓練.如給病人端上臉盤,放好毛巾,并對病人
      說“洗臉”,病人雖不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會理解
      你是讓他洗臉.如此反復進行多日,就會使患者語言與視覺結(jié)合起來,
      語言功能得以恢復.手勢方法即家屬或陪護人員用手勢與語言結(jié)合的
      方法來訓練病人.如讓病人“吃飯”,訓練者拿筷子做吃飯的動作,
      反復示范,病人很快就會理解,從而主動拿筷子吃飯.
       混合性失語癥的病人功能訓練更困難,必須采取說,看,聽三結(jié)
      合的方法反復多次進行.如讓病人穿毛衣,必須一邊說“穿毛衣”讓
      病人聽,一邊指著準備好的毛衣,并作出手勢示意給病人看.
      

      病情分析：
      失語癥是由于腦部損傷后所造成的后天性語言機能的障礙,失語是語言的表達和接收兩方面的語言信號處理困難的狀態(tài),它涉及語音 ,詞匯,句法等語言學水平,具體表現(xiàn)在聽,說,讀,寫等功能的障礙.失語癥常見于腦血管病,腦外傷,腦腫瘤等腦部疾病,影響患者的社 會生活能力和職業(yè)能力,失語癥的康復訓練對提高患者的生活質(zhì)量,重返社會具有十分重要的意義.
      一 ,失語癥有哪些語言障礙
      失語癥的癥狀錯綜復雜.每個患者的失語癥表現(xiàn)與其腦損傷部位,范圍,病因,病前言語情況,言語習慣等生理,病理,心理及社會 等因素有關(guān).有的可能表現(xiàn)出非常嚴重的表達性癥狀,而理解性癥狀較輕微；有的患者癥狀特征可能正好相反.有的可能只表現(xiàn)出輕微的局限 于某一語言形式的偶發(fā)性癥狀；而有的患者的癥狀則可能非常嚴重和廣泛,幾乎完全喪失語言能力.
      失語常見形式有四種：
      1.病人心理明白,不能說話,對別人的話能理解,稱之為運動性失語,又稱為表達性失語.
      2.病人能表達,但出現(xiàn)邏輯錯誤,也不能理解別人的話,為感覺性失語癥,又稱接受性失語癥.
      3.對某一件物品能說出用途,但說不出名字,叫命名性失語,又稱健忘性失語.
      4.完全性失語又稱混合性失語,既有運動性失語又有感覺性失語.病人既聽不懂別人的話,又不會說.
      另外還有傳導性失語（以復述障礙為突出癥狀）,經(jīng)皮質(zhì)性失語（以復述相對好為特征）等.
      指導意見：
      患失語癥是否可以恢復
      失語能否康復主要與失語的類型,疾病的性質(zhì),程度以及是否進行語言訓練有關(guān),還與患者的年齡,精神癥狀,文化程度,理解能力等 因素有關(guān).一般說來,運動性失語對治療反應較好,通過訓練恢復較快.而感覺性和混合性失語對治療反應較差,恢復起來較困難.
      對失語癥患者要給予鼓勵和支持,并盡早接受語言治療師的專業(yè)訓練,越早接受訓練,其語言能力恢復的越快,越好.因為語言康復 也是有黃金期的,如果時間拖得太久,未恢復的語言能力就很可能會變成永久性的損傷了.大多數(shù)患者經(jīng)過一段時間的康復訓練,語言能力都 可以恢復到一定程度.
      三,哪些因素影響失語癥的恢復
      年齡：語言能力再學習的效果會隨著年齡下降.
      慣用手：有些研究認為慣用左手的人因為大腦語言優(yōu)勢半球的側(cè)化不明顯,所以愈后較佳.
      腦傷位置和范圍：腦部受到傷害部位的不同會造成不同的癥狀,受傷的范圍和程度也會影響語言能力受損的狀況.
      時間：突然造成的神經(jīng)系統(tǒng)傷害比慢性發(fā)展的傷害會造成較嚴重的失語癥,但前者的預后比后者好.
      語言治療：雖然失語患者通常會自己恢復某些語言能力,但并不能完全恢復所有的語言能力.如果接受語言治療,可使語言能力恢復更 快,而且可以恢復到更好的程度.
      四,失語癥患者如何進行康復訓練
      失語病人發(fā)病后在病情穩(wěn)定一周內(nèi),就應開始進行發(fā)音訓練.功能康復訓練包括發(fā)音訓練,短語訓練,會話訓練,朗讀訓練,復誦句子 訓練,文字辨識,指出物品名稱,執(zhí)行命令以及圖片,實物配對練習等.
      對完全性失語癥病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發(fā)音開始,如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導發(fā)音.然后再說常用單字 ,如吃,喝,好,行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字.再依次教雙音詞,短語,短句,長句等.訓練時說話與視覺刺激結(jié)合起來,如說 “吃”時與飯菜結(jié)合起來,或以看圖識字方法,說與看圖結(jié)合起來.
      不完全性運動性失語病人,能說出一些單字,詞組,句子或者說話不流利,病人常常有詞匯貧乏,講話緩慢,重復語言等.對這類病人 要耐心地教,反復復述閱讀的故事,練習靈活性,鍛煉語言的運用技巧.
      感覺性失語癥病人的訓練要比運動性失語困難些,可運用視覺邏輯法,手勢方法進行訓練.如給病人端上臉盤,放好毛巾,并對病人說 “洗臉”,病人雖然不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉.如此反復進行多日,就會使患者語言與視覺結(jié)合起來,語 言功能得以恢復.手勢方法即家屬或陪護人員用手勢與語言結(jié)合的方法來訓練病人.如讓病人“吃飯”,訓練者拿筷子做吃飯的動作,反復示 范,病人很快就能理解,從而主動拿筷子吃飯.
      混合性失語癥的病人功能訓練更困難,必須采取說,看,聽三結(jié)合的方法反復多次進行.如讓病人穿毛衣,必須一邊說“穿毛衣”讓病 人聽,一邊指著準備好的毛衣,并作出手勢示意給病人看.
      
      
      
      
      
      

      病情分析：
      失語病人發(fā)病后在病情穩(wěn)定一周內(nèi),就應開始進行發(fā)音訓練.功
      能康復訓練包括發(fā)音訓練,短語訓練,會話訓練,朗讀訓練,復誦句
      子訓練,文字辨識,指出物品名稱,執(zhí)行命令以及圖片,實物配對練
      習等.
      指導意見：
      對完全性失語癥病人的康復訓練要像教小孩兒學說話一樣從學發(fā)
      音開始,如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導發(fā)音.然后再說常用
      單字,如吃,喝,好,行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字.再
      依次教雙音詞,短語,短句,長句等.訓練時說話與視覺刺激結(jié)合起
      來,如說“吃”時與飯菜結(jié)合起來,或以看圖識字方法,說與看圖結(jié)
      合起來.
       不完全性運動性失語病人,能說出一些單字,詞組,句子或說話
      不流利,病人常常有詞匯貧乏,講話緩慢,重復語言等.對這類病人
      要耐心地教,反復復述閱讀的故事,練習靈活性,鍛煉語言的運用技
      巧.
       感覺性失語癥病人的訓練要比運動性失語困難些,可運用視覺邏
      輯法,手勢方法進行訓練.如給病人端上臉盤,放好毛巾,并對病人
      說“洗臉”,病人雖不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會理解
      你是讓他洗臉.如此反復進行多日,就會使患者語言與視覺結(jié)合起來,
      語言功能得以恢復.手勢方法即家屬或陪護人員用手勢與語言結(jié)合的
      方法來訓練病人.如讓病人“吃飯”,訓練者拿筷子做吃飯的動作,
      反復示范,病人很快就會理解,從而主動拿筷子吃飯.
       混合性失語癥的病人功能訓練更困難,必須采取說,看,聽三結(jié)
      合的方法反復多次進行.如讓病人穿毛衣,必須一邊說“穿毛衣”讓
      病人聽,一邊指著準備好的毛衣,并作出手勢示意給病人看.
      

      病情分析：
      你好：
       失語癥—aphasia 借助詞語進行理解和表達語言符號意義的功能喪失（失語癥）或言語困難.障礙的形式取決于腦損害部位,一般分運動和感知兩類,分別涉及言語生成和言語理解兩方面.言語發(fā)育障礙時也可以沒有明顯腦損害.失語癥是指由于神經(jīng)中樞病損導致抽象信號思維障礙,而喪失口語,文字的表達和領悟能力的臨床癥候群,失語癥不包括由于意識障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀,也不包括聽覺,視覺,書寫,發(fā)音等感覺和運動器官損害引起的語言,閱讀和書寫障礙.因先天或幼年疾病引致學習困難,造成的語言機能缺陷也不屬失語癥范疇.
      指導意見：
      癥狀：
      1.運動性失語癥也稱表達性失語癥(expressive aphasia),口語性失語癥,皮質(zhì)運動性失語等.為Broca氏區(qū),即第三額回后部的言語運動中樞失語癥受損
      時引起,癥狀特點為患者能理解他人語言,構(gòu)音器官的活動并無障礙,有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言.
      完全性失語時,患者完全不能用評議表達思維活動,甚至個別的字,詞,音節(jié)都不能發(fā)出.多數(shù)患者為不完全性運動性失語,患者能發(fā)出個別的語音,但不能由語音構(gòu)成詞句,也不能將語言排列成必要的次序,以致這些評議雜亂無章,不能令人理解.有的患者可能保存下來最熟悉的一個單字,詞或句子的片斷,通常的感嘆詞,如“不”,“好”,“吃”,“坐”,“就是”,“再見”,等.但患者無論如何努力也只能說出保留下來的簡單詞句,由于語言共濟運動無障礙,患者說出詞句仍有相當抑揚,密切接觸者根據(jù)其語調(diào)可能理解患者表達的意思.更輕的患者往往仍有相當豐富的詞匯保持不變,但由于喪失對虛詞和冠詞的應用,說話只能用幾個主要詞匯來表達,構(gòu)成電報式語言.語言重復癥也很多見,一個詞或音節(jié)說出后,強制地,自動地重復,不自主地進入下次語言產(chǎn)生的過程.
      較輕的運動性失語癥患者,可保留寫字和默誦的能力.
      2.感覺性失語癥(receptive aphasia)：又稱感受性失語Wenicke失語癥等.病灶位于Wenicken氏區(qū)和聽覺聯(lián)絡區(qū),它與言語中樞聯(lián)系中斷后,阻礙了聽覺性詞“圖象”的激活而致.特點為患者聽覺正常,但不能聽懂他人評議的意義,雖有說話能力,但詞匯,語法錯誤紊亂,常答非所問,講話內(nèi)容無法使人真正了解,但常能正確模仿他人語言.
      “口語領悟困難”,是最突出的癥狀,嚴重時甚至不能理解要求其伸舌,張嘴,閉眼等簡單語句,患者模仿能力亦減退.患者自己的言語功能也有重大障礙,用詞錯誤百出,紊亂無序,且語不成句,語法關(guān)系混亂,并對自己的言語錯誤無所覺察,自發(fā)性語言常增多.輕癥患者能理解日常生活常用詞語短句,但不能理解較復雜的句子.
      患者可保存模仿言語,誦讀,寫字和口述默寫能力.
      3.失讀癥：病變主要位于角回,特點為患者無視力障礙,看到原來認識的文字符號卻讀不出字音,亦不知其意義,多伴有失寫,失算,體象障礙,空間失認等.單純性失讀癥其它語言功能正常,可自動發(fā)言,復述口語,理解口語,但不能理解文字,所以朗讀默讀能力喪失,亦不能抄寫.單純性失讀智力及計算能力正常.
      4.失寫癥：單純的失寫癥很少發(fā)生,且是否可單獨出現(xiàn)至今尚有爭論.一般認為是位于額中回后部的Exner氏區(qū)受損所致,患者雖能聽懂別人語言,但自動書寫能力喪失,默寫和抄寫亦不可能,給予文字的模型碎塊,也不能拼湊成完整的文字.
      5.命名性失語癥(anomic aphasia)：又稱記憶缺失性失語癥,特點是患者言語,書寫能力存在,但詞匯遺忘很多,物體名稱遺忘尤為顯著.如讓患者說出指定物品名稱則更顯困難,如經(jīng)人提示可立即將該物名稱說出,但不久又迅速遺忘.命名性失語癥受損部位為枕葉和顳葉交界區(qū),主要是Brod-mann37區(qū)及21區(qū),22區(qū)的后部.
      
      以上是對“失語有效的治療方法”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      失語是腦血管病的一個常見癥狀,主要表現(xiàn)是對語言的理解和表達能力喪失,是由于大腦皮層(優(yōu)勢半球)的語言中樞損傷所引起的.
      語言中樞有兩個：一個叫語言運動中樞,位于主側(cè)半球的額下回后部.這個中樞支配著人的說話,如果這個中樞損傷,會使患者喪失說話能力,不會說話.但能理解別人說話的意思,常用手勢或點頭來回答問題.根據(jù)病變的范圍,可表現(xiàn)為完全性不能說話,稱完全性失語.或只能講單字,單詞,說話不流利,稱為不完全性失語.這種情況叫做運動性失語.
      另一個叫語言感覺中樞,位于主側(cè)半球顳上回后部.此中樞可以使人能夠領悟別人說話的意思.如果這個中樞受損,則引起患者聽不懂別人說話的內(nèi)容,不理解問話.但這種人語言運動中樞完好,仍會說話,而且有時說起話來快而流利,但所答非所問,這種情況叫感覺性失語.
      指導意見：
      失語癥的治療措施
      1.對語言的符號化和解讀直接進行訓練；
      2.語言各模式間的促通為目的及信息的傳達媒體實行代償；
      3.通過認知理論間接作用于交流活動的措施.
      常用的治療途徑和方法
      阻斷去除法：患者基本保留了語言能力,而語言的運用能力存在障礙,通過訓練可使患者重新獲得語言的運用能力；
      Schuell的刺激療法：刺激法與認知心理學方法結(jié)合.
      程序介紹法：將刺激的順序分成若干階段,對刺激的方法和反應的強化嚴格限定,使之有再現(xiàn)性并測定正答率.
      脫抑制法：利用患者保留的機能,如唱歌等
      生活護理：
       一般失語癥的預后與原發(fā)病的預后一致,近年來在發(fā)達國家和我國的一些大城市人口已趨向老年化,也產(chǎn)生了失語癥趨向重度化,復雜化的趨勢.再加上隨年齡增加所帶來的腦機能低下,有時會見到癥狀加重的現(xiàn)象.若為再次腦卒中或以進行性疾病為基礎,失語癥狀也會加重.
      失語癥的預后相關(guān)因素
      ⑴訓練開始期：越早越好；
      ⑵年齡：越年輕越好；
      ⑶輕重程度：輕度好；
      ⑷原發(fā)疾?。耗X損傷范圍小,初次腦卒中的好,腦外傷比腦卒中好；
      ⑸合并癥：無合并癥者好；
      ⑹利手：左利或雙利比右利者好；
      ⑺失語類型：表達障礙為主比理解障礙為主者改善好；
      ⑻智能水平：智商高者比低者好；
      ⑼自糾能力：有自糾能力和意識者好；
      ⑽性格：外向性格者好；
      ⑾家屬和本人對恢復的愿望高的好.