健康咨詢(xún)描述:
二尖瓣關(guān)閉不全,現(xiàn)在身體沒(méi)有不舒服的.只是不時(shí)心慌.怕冷
1996年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 藥物治療
想得到怎樣的幫助:要注意什么
有心臟關(guān)閉不全,那么這個(gè)可能這個(gè)會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短,那么這個(gè)會(huì)導(dǎo)致心慌的您這個(gè)是可以吃這個(gè)穩(wěn)心顆粒,可以吃谷維素的,那么平時(shí)不要緊張,焦慮充足的睡眠,良好的心態(tài),也是可以吃酒石酸美托洛爾片的,這個(gè)不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)
目前看屬于風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全引起的癥狀,可以去人民醫(yī)院心血管內(nèi)科檢查確診,建議你配合醫(yī)生治療調(diào)理,加強(qiáng)護(hù)理。避免著涼感冒,必要時(shí)可以手術(shù)治療矯正,經(jīng)過(guò)治療會(huì)好的。
病情分析:
大多為風(fēng)濕性,其中約1/2患者合并有二尖瓣狹窄,男性較多見(jiàn).其他原因引起的多為乳頭肌功能不全,二尖瓣脫垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣關(guān)閉不全.
大多為風(fēng)濕性,主要變化為瓣葉,乳頭肌和腱索的粘連,縮短,使瓣膜在收縮期不能正常關(guān)閉,左心室部分血流返流入左心房,使左心房擴(kuò)張及肥厚,肺毛細(xì)血管擴(kuò)張,肺靜脈淤血,在舒張期,左心室充盈量增多,肺淤血減輕,故二尖瓣關(guān)閉不全的早期,肺淤血是間歇性,病人可較長(zhǎng)期無(wú)癥狀.
無(wú)癥狀期較長(zhǎng),一旦出現(xiàn)左心衰竭,有乏力,易疲倦,心悸及呼吸困難,病情急劇進(jìn)行惡化.也可合并心房顫動(dòng).肺水腫及咯血較二尖瓣狹窄為少見(jiàn).
X線:左心房及左心室增大,以后可有肺動(dòng)脈干凸出,肺血管影增多,右前斜位可見(jiàn)食道因左心房增大向右向后移位.
心電圖:左心室肥大,電軸左偏,P波雙峰及增寬.
超聲心動(dòng)圖:①M(fèi)型:仍呈雙峰,但EF下降較快,左心房前后徑增大.②二尖超聲:瓣膜及腱索增厚,回聲增強(qiáng),收縮期前后葉不能閉合完全,左心房左心室內(nèi)徑增大.③多普勒超聲:在二尖瓣上可測(cè)出收縮期湍流頻譜.
指導(dǎo)意見(jiàn):
一,內(nèi)科治療.對(duì)中,輕度二尖瓣關(guān)閉不全病例,主要注意預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā),進(jìn)行手術(shù)和器械操作前后及時(shí)用抗生素防止感染性心內(nèi)膜炎.有心房顫動(dòng)及心衰時(shí),應(yīng)用洋地黃及血管擴(kuò)張劑.
二,外科治療.
(一)二尖瓣置換術(shù).二尖瓣關(guān)閉不全和狹窄,以二尖瓣關(guān)閉不全為主或者雖以狹窄為主,但為漏斗型病變,心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí),或有急性二尖瓣關(guān)閉不全,癥狀進(jìn)行性惡化并出現(xiàn)急性左心衰時(shí),均可考慮行瓣膜置換術(shù).
(二)二尖瓣環(huán)成形術(shù).若由于瓣環(huán)擴(kuò)張或者瓣膜病變輕,活動(dòng)度好,以關(guān)閉不全為主的病例,可考慮行二尖瓣環(huán)成形術(shù).
以上是對(duì)“心臟二尖瓣關(guān)閉不全要注意什么”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
(一)癥狀
通常情況下,從初次風(fēng)濕性心臟炎到出現(xiàn)明顯二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀可長(zhǎng)達(dá)20年;一旦發(fā)生心力衰竭,則進(jìn)展迅速.輕度二尖瓣關(guān)閉不全者可無(wú)明顯癥狀或僅有輕度不適感.嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)癥狀有:勞動(dòng)性呼吸困難,疲乏,端坐呼吸等,活動(dòng)耐力顯著下降.咯血和栓塞較少見(jiàn).晚期右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水.急性者可很快發(fā)生急性左心衰竭或肺水腫.
指導(dǎo)意見(jiàn):
臨床診斷主要是根據(jù)心尖區(qū)典型的吹風(fēng)樣收縮期雜音并有左心房和左心室擴(kuò)大,超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷.二尖瓣關(guān)閉不全,主要由于反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作引起,故此,預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作是阻止本病產(chǎn)生及發(fā)展的關(guān)鍵,風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全早期多無(wú)明顯癥狀,待出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病變發(fā)展已較嚴(yán)重,故早發(fā)現(xiàn),早防治非常重要,如已患有明確的風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全患者,應(yīng)定期到醫(yī)院診治,病變嚴(yán)重者可行瓣膜手術(shù)治療.根據(jù)病情行瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù).
病情分析:
朋友,你現(xiàn)在是想知道癥狀不明顯的二尖瓣關(guān)閉不全需要注意什么
指導(dǎo)意見(jiàn):
你需要去醫(yī)院做一個(gè)心臟彩超,看看心臟的功能到底怎么樣,現(xiàn)在的藥物治療效果怎么樣,平時(shí)注意不要感冒,不要過(guò)度勞累,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免加重心臟負(fù)擔(dān),有不適感覺(jué)及時(shí)到醫(yī)院就診
病情分析:
二尖瓣關(guān)閉不全,主要由于反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作引起,故此,預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作是阻止本病產(chǎn)生及發(fā)展的關(guān)鍵,風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全早期多無(wú)明顯癥狀,待出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病變發(fā)展已較嚴(yán)重,故早發(fā)現(xiàn),早防治非常重要.如已患有明確的風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全患者,應(yīng)定期到醫(yī)院診治,病變嚴(yán)重者可行瓣膜手術(shù)治療.根據(jù)病情行瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù).您已接受藥物治療,以下是注意事項(xiàng).
指導(dǎo)意見(jiàn):
藥物治療適當(dāng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能;對(duì)風(fēng)心病積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜炎;適當(dāng)使用利尿劑;血管擴(kuò)張劑,特別是減輕后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑,通過(guò)降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)作用.慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類(lèi)藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對(duì)伴有心房顫動(dòng)者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞.
病情分析:
二尖瓣關(guān)閉不全以風(fēng)濕性損害最為常見(jiàn),建議藥物治療,必要時(shí)手術(shù)換瓣治療
指導(dǎo)意見(jiàn):
1.注意休息,勞逸結(jié)合,避免過(guò)重體力活動(dòng).
2.預(yù)防感冒,防止扁桃體,牙齦炎等.對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或林可霉素治療.
3.心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入,飲食中適量限制食鹽,每日以6克以下為宜,切忌食用鹽腌制品.
4.服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉,桔子等.
5.房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng).
生活護(hù)理:
二尖瓣關(guān)閉不全,主要由于反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作引起,故此,預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作是阻止本病產(chǎn)生及發(fā)展的關(guān)鍵,風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全早期多無(wú)明顯癥狀,待出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病變發(fā)展已較嚴(yán)重,故早發(fā)現(xiàn),早防治非常重要,如已患有明確的風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全患者,應(yīng)定期到醫(yī)院診治,病變嚴(yán)重者可行瓣膜手術(shù)治療.根據(jù)病情行瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù).
以上是對(duì)“心臟二尖瓣關(guān)閉不全要注意什么”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
適當(dāng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能;對(duì)風(fēng)心病積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜炎;適當(dāng)使用利尿劑;血管擴(kuò)張劑,特別是減輕后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑,通過(guò)降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)作用.
指導(dǎo)意見(jiàn):
當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),就要采取手術(shù)治療.手術(shù)指征1.急性二尖瓣關(guān)閉不全;2.心功能3~4級(jí),經(jīng)內(nèi)科積極治療后;3.無(wú)明顯臨床癥狀或心功能在2級(jí)或2級(jí)以下,輔助檢查表明心臟進(jìn)行性增大,左心室射血分?jǐn)?shù)下降.超聲心動(dòng)圖檢查左心室收縮期末內(nèi)徑達(dá)50mm或舒張期末內(nèi)徑達(dá)70mm,射血分?jǐn)?shù)≤50%時(shí)即應(yīng)盡早手術(shù)治療.你目前主要采用生活起居的注意就行.
溫馨提示:
多吃新鮮蔬菜和瓜果如雞毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等。
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