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如何緩解痛經(jīng)

女 | 24歲 2009-11-25 20:29:41 5人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 月經(jīng)期痛經(jīng)比較厲害 第一天很疼

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃過中藥 吃過芬必得

想得到怎樣的幫助:還有什么能緩解痛經(jīng)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉薇
劉薇 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長子宮及附件腫瘤,宮外孕,陰道炎,霉菌,高血壓妊 幫助網(wǎng)友:69564稱贊:1
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2009-11-25 20:37:28 我要投訴

      病情分析:
      一.痛經(jīng)的原因
      月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng).多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時,部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天.月經(jīng)來潮后腹痛加重,月經(jīng)后一切正常.腹痛的特點與月經(jīng)的關(guān)系十分密切,不來月經(jīng)就不發(fā)生腹痛.因此,與月經(jīng)無關(guān)的腹痛,不是痛經(jīng).痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種.原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同.原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小,子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng).有時經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛.繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位,盆腔炎,盆腔充血等.近年來發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經(jīng).因此,需要通過檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對原因進(jìn)行治療.
      指導(dǎo)意見:
      原發(fā)性痛經(jīng)
      (一)一般治療:進(jìn)行體育鍛煉,增強體質(zhì).平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠.重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼,焦慮及精神負(fù)擔(dān).加強經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動,過度勞累和防止受寒.
      (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物.應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱.治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑.由于要在整個月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎.
      (三)前列腺素合成抑制劑(pgsi): 1,芬必得 該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的.服用方法:一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經(jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多.痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用.消炎痛也行
      副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害.
      (四)β-受體興奮劑:通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量.一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時有增快心率,升高血壓之副反應(yīng).
      近年臨床應(yīng)用單獨興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少.常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin).給藥方法有口服,氣霧吸入,皮下,肌肉注射及靜脈給藥等.
      在劇烈疼痛時宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時1次.中,輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時1次.以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速.氣霧吸入時應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可維持4~6小時.但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸,顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用.可是氣霧法應(yīng)用方便,作用迅速,仍可一試.
      (五)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過細(xì)胞膜,并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進(jìn)展.應(yīng)用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定,利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng).給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅,頻率,持續(xù)時間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時疼痛減輕,持續(xù)5小時,無特殊副反應(yīng).
      (六)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用,來治療原發(fā)性痛經(jīng).每日量200mg,4周后可見紅細(xì)胞鎂含量顯著增加.亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時間均呈進(jìn)行性下降.
      (七)棉酚及中成藥:醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上.但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力,心悸,惡心,水腫,頭暈,潮熱,厭食,滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等.中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早,晚餐前30min服用,連續(xù)30天.有人報道緩解率可達(dá)80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng).
      生活護(hù)理:
      治療女性痛經(jīng)的六大方法
      一,一般處理
      進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識宣教,消除焦慮,緊張和恐懼,解除精神負(fù)擔(dān).及時治療全身慢性疾病.發(fā)育不良,體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正.開始體育鍛煉,增強體質(zhì).經(jīng)期避免劇烈運動和過度勞累,防止受寒,注意經(jīng)期衛(wèi)生.
      二,前列腺素合成酶抑制劑
      為減少前列腺素的釋放,可于經(jīng)前3-5天口服消炎痛25mg,或乙酰水揚酸0.3g,或甲氯滅酸250mg,均每日2-4次,可能有顯效.
      三,針灸治療
      痛經(jīng)發(fā)作時,針(或灸)主穴:氣海,合谷,三陰交;配穴:關(guān)元,子宮,足三里.先針主穴,強刺激,留針10~15分鐘.疼痛不止加配穴或灸氣海,關(guān)元.
      四,性激素治療
      1,抑制排卵
      由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能減輕癥狀.也可口服安宮黃體酮5-10mg/日,炔諾酮2.5-5mg或甲地孕酮4-8mg,每日一次,月經(jīng)第5日開始服用,連服20-22天,共3個周期.
      對子宮內(nèi)膜異位癥及年較長者均可使用.
      2,雌激素
      常用于子宮發(fā)育欠佳者.每晚服用已烯雌酚1mg,月經(jīng)周期第5天開始服用,連服20天,重復(fù)三個周期.此法能抑制排卵,亦能促使子宮發(fā)育,但應(yīng)隨訪.
      3,孕激素
      治療膜性痛經(jīng).通過補充孕激素,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經(jīng)第二十一天起,肌注黃體酮20mg/日,共5次.
      五,止痛解痙
      下腹置熱水袋,酌服索米痛,可待因或顛茄合劑,必要時注射阿托品0.5mg.最好不用或少用杜冷丁,嗎啡等,以防成癮.
      六,對癥治療
      宮頸口小或頸管狹窄病人,試月經(jīng)前用宮頸擴張器,緩慢地按順序擴至6-7號,使經(jīng)血暢流,并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的.必要時可連續(xù)進(jìn)行2-3周期;子宮后傾后屈者,可試胸膝臥位,每日1-2次,每次10-15分鐘.
      

陳曉萍
陳曉萍 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 急性腦外傷病例的護(hù)理;婦科疾病的預(yù)防護(hù)理:月經(jīng)不調(diào) 幫助網(wǎng)友:16270
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2018-06-13 19:49:19 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好!根據(jù)您的描述,您是痛經(jīng)的情況,建議您口服痛經(jīng)寶顆粒進(jìn)行治療,經(jīng)前可以口服益母草顆粒,注意休息,飲食避免辛辣刺激性食物,不要著涼。
      

郭景華醫(yī)生
郭景華醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:17稱贊:3
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2009-11-25 20:35:28 我要投訴

      病情分析:
      您好,有不少方法可減輕〔原發(fā)性經(jīng)痛〕的痛楚,如食止痛藥及避孕藥都可以舒緩子宮收縮帶來的抽筋感,但長期服用會造成依賴和副作用,作為追求健康的新世代,改善生活習(xí)慣才是既有效又健康的治療辦法,下面是一些有助減輕經(jīng)痛的小方法,希望女性朋友們能在其中找到一些改善自己不良生活習(xí)慣的方法.
      ·咖啡,茶,可樂,巧克力等含咖啡因的食物少吃.
      ·禁飲酒,特別是容易出現(xiàn)水腫的女性.
      ·保持溫暖可加速血液循環(huán),同時令緊張的肌肉得到松弛.
      ·多喝草茶或檸檬果汁及熱牛奶.
      ·常洗溫水浴,有條件者可選擇泡溫泉,在水中加入香薰洗液更能松弛肌肉及神經(jīng).
      ·練習(xí)瑜珈,彎腰,放松等動作有助改善經(jīng)痛的問題.
      指導(dǎo)意見:
      保持飲食均衡 少吃過甜或咸的食物,因為它們會使你脹氣并且行動遲緩,應(yīng)多吃蔬菜,水果,雞肉,魚肉,并盡量多餐.
      服用維生素 許多病人在每天攝取適量的維生素及礦物質(zhì)之后,很少發(fā)生經(jīng)痛.所以建議服用綜合維生素及礦物質(zhì),最好是含鈣并且劑量低的,一天可服用數(shù)次.
      補充礦物質(zhì) 鈣,鉀及鎂礦物質(zhì),也是能幫助緩解經(jīng)痛.專家發(fā)現(xiàn),服用鈣質(zhì)的女性,比未服用的少經(jīng)痛.鎂也很重要,因為它能幫助身體有效地吸收鈣.不妨在月經(jīng)前及期間,增加鈣及鎂的攝取量.
      少食含咖啡因的食物 咖啡,茶,巧克力中所含的咖啡因,會使你神經(jīng)緊張,可能促成月經(jīng)期間的不適,咖啡所含的油脂也人刺激小腸.
      禁酒 假使你在月經(jīng)期間容易出現(xiàn)水腫,那么喝酒將加重此問題.
      不要使用解尿劑 許多女性認(rèn)為利尿劑能減輕月經(jīng)的腫脹不適,其實,利尿劑會將重要的礦物質(zhì)連同水分一同排出體外,所以應(yīng)該減少攝取鹽及酒精等會使水分滯留體內(nèi)的物質(zhì).
      保持溫暖 保持身體暖和將加速血液循環(huán),并松弛肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位,應(yīng)多喝熱水,也可在腹部放置熱敷袋或熱水袋,一次數(shù)分鐘,或用艾條炙小腹.
      泡礦物澡 在浴缸里加入1杯鹽及1杯碳酸氫鈉.溫水泡20分鐘,有助于松弛肌肉及緩各經(jīng)痛.
      作運動 尤其在月經(jīng)來潮前夕,多走路或從事其他適度的運動,將使你在月經(jīng)期間較舒服.
      練習(xí)瑜伽操 練瑜伽也有緩和的作用,如彎膝跪下,坐在腳跟上.前額貼地,雙臂靠著身體兩側(cè)伸直.保持這姿勢,直到感到不舒服為止.
      生活護(hù)理:
      服用止痛藥 當(dāng)經(jīng)痛開始時,用牛奶或食物一起服用止痛藥,效果好的止痛藥會在20分鐘-30分鐘后起效,并持續(xù)12小時不會疼痛.
      
      以上是對“如何緩解痛經(jīng)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蘇紅亮
蘇紅亮 其他 幫助網(wǎng)友:4458稱贊:454
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2009-11-25 20:36:50 我要投訴

      病情分析:
      一般來說,女性在行經(jīng)期間,除感到情帿低落外,亦普遍受到經(jīng)痛的困擾.經(jīng)痛的程度因人而異,輕微者會感到下腹沉重,嚴(yán)重者會感到下腹劇痛,甚至有暈?;驀I吐的狀況.若遇上此類情況,必須及早求診,切莫延誤.
      指導(dǎo)意見:
      ·咖啡,茶,可樂,巧克力等含咖啡因的食物少吃.
      ·禁飲酒,特別是容易出現(xiàn)水腫的女性.
      ·保持溫暖可加速血液循環(huán),同時令緊張的肌肉得到松弛.
      ·多喝草茶或檸檬果汁及熱牛奶.
      ·常洗溫水浴,有條件者可選擇泡溫泉,在水中加入香薰洗液更能松弛肌肉及神經(jīng).
      ·練習(xí)瑜珈,彎腰,放松等動作有助改善經(jīng)痛的問題.
      生活護(hù)理:
      要預(yù)防經(jīng)痛,肝火旺者應(yīng)先清熱,然后再活血化瘀.經(jīng)期間戒吃寒涼的食物,如西瓜,香蕉,苦瓜,山竹,綠豆等.
      以下一款香花葉蛋花湯水簡單易做,有活血化瘀功效,不妨一試:
      材料(二人份量):雞蛋兩只,姜癰適量,香花葉適量做法:將香花葉和姜癰加水滾片刻,加入蛋花即可食用.
      
      

清溪小魚
清溪小魚 其他 幫助網(wǎng)友:412稱贊:42
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2009-11-25 20:47:48 我要投訴

      病情分析:
      經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng).多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時,部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天.月經(jīng)來潮后腹痛加重,月經(jīng)后一切正常.腹痛的特點與月經(jīng)的關(guān)系十分密切,不來月經(jīng)就不發(fā)生腹痛.因此,與月經(jīng)無關(guān)的腹痛,不是痛經(jīng).痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種.原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同.原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小,子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng).有時經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛.繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位,盆腔炎,盆腔充血等.近年來發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經(jīng).因此,需要通過檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對原因進(jìn)行治療.
      指導(dǎo)意見:
      痛經(jīng)的飲食調(diào)養(yǎng)
      婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期,出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛,嚴(yán)重者腹痛劇烈,面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥,稱為“痛經(jīng)”,亦稱“行經(jīng)腹痛”.痛經(jīng)常持續(xù)數(shù)小時或l—2天,一般經(jīng)血暢流后,腹痛緩解.本病以青年婦女較為常見,是婦女常見病之一.中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多因氣血運行不暢或氣血虧虛所致.臨床常見有氣滯血瘀,寒凝胞宮,氣血虛弱,濕熱下注等癥.飲食療法能起到較好的防治作用.痛經(jīng)患者在月經(jīng)來潮前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主.應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物,不宜吃得過飽,尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮,輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng).月經(jīng)已來潮,則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生蔥,生蒜,胡椒,烈性酒等.此期間病人可適當(dāng)吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用.
      生活護(hù)理:
      痛經(jīng)者無論在經(jīng)前或經(jīng)后,都應(yīng)保持大便通暢.盡可能多吃些蜂蜜,香蕉,芹菜,白薯等.因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感.有人認(rèn)為,痛經(jīng)病人適量飲點酒能通經(jīng)活絡(luò),擴張血管,使平滑肌松弛,對痛經(jīng)的預(yù)防和治療有作用.如經(jīng)血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用.葡萄酒由于含有乙醇而對人體有興奮作用.情緒抑郁引起痛經(jīng)者適當(dāng)喝點兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒,疏肝解悶的作用,使氣機和利.另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對寒濕凝滯的痛經(jīng)癥,可以散寒祛濕,活血通經(jīng);甘溫能補能緩,對氣血虛弱而致的痛經(jīng),又能起到溫陽補血,緩急止痛的效果.
      痛經(jīng)患者平時飲食應(yīng)多樣化,不可偏食,應(yīng)經(jīng)常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜,洋蘭根,香菜,胡蘿卜,橘子,佛手,生姜等.身體虛弱,氣血不足者,宜常吃補氣,補血,補肝腎的食物,如雞,鴨,魚,雞蛋,牛奶,動物肝腎,魚類,豆類等.
      
      

疾病百科| 痛經(jīng)

掛號科室:婦科

溫馨提示:
不宜過食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過勞或過逸等。

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