健康咨詢描述: 高血壓
曾經(jīng)的治療情況和效果:
洛達(dá)秦以用了十天
化驗(yàn),檢查結(jié)果:腔梗
想得到怎樣的幫助:病情穩(wěn)定想找一種長(zhǎng)期口服藥
病情分析:
你好,你現(xiàn)在是高血壓和腔隙性腦梗,你想找一種長(zhǎng)期口服藥是關(guān)于那方面的?
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果是治療高血壓的話,可以用CCB,ACEI,ARB等種類都可以的
生活護(hù)理:
你目前主要是控制好血壓,上壓控制在120-130左右比較理想了!
病情分析:
高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.
指導(dǎo)意見(jiàn):
一一般治療:高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān)應(yīng)注意勞逸結(jié)合
二降壓藥物治療
(一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:目前應(yīng)用巰甲丙脯酸依那普利
(二)鈣拮抗劑:是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同作用機(jī)制也不盡相同的藥物由于抑制鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流因而稱為鈣通道拮
抗劑常用藥物有異搏定硫氮卓酮及硝苯吡啶尼群地平
(三)血管擴(kuò)張劑:直接松弛血管平滑肌擴(kuò)張血管降低血壓常用藥物有:1.硝普鈉2.長(zhǎng)壓定3.肼苯達(dá)嗪
(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥
1.中樞性交感神經(jīng)抑制藥:(1)可樂(lè)寧(2)甲基多巴
2.交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑常用者有阿方那特用于高血壓腦病的治療
3.交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭而達(dá)降壓的目的常用藥物有:(1)胍乙啶(2)利血平
4.腎上腺素能受體阻滯劑
(1)β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥醋丁酰心安
(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪多沙唑嗪
(五)利尿降壓藥
1.噻嗪類:是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥雙氫克尿噻
2.氯噻酮
3.速尿
4.氨苯喋啶
生活護(hù)理:
藥物治療原則
(一)個(gè)體化:根據(jù)不同病人的病理生理特點(diǎn)病程進(jìn)展和并發(fā)癥而采用不同的藥物不同的劑量
(二)聯(lián)合用藥
(三)分級(jí)治療:對(duì)一般高血壓先用副作用少的藥物如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物可考慮分級(jí)治療
一級(jí):利尿劑β受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可選用一種藥物一種無(wú)效可改用另一種
二級(jí):聯(lián)合用藥兩種藥物并用自小量開(kāi)始有效為止若無(wú)效轉(zhuǎn)入三級(jí)
三級(jí):聯(lián)合用藥三種藥物并用
四級(jí):三級(jí)治療效果不佳者可換用胍乙啶或可樂(lè)寧
病情分析:
腔隙性梗死,簡(jiǎn)稱”腔?!?是指顱內(nèi)直徑0.1-0.2毫米小動(dòng)脈硬化,閉塞造成的腦組織缺血性微梗死,缺血,梗死的腦組織液化后被吞噬細(xì)胞清除,形成小的腔隙.腔隙多發(fā)生在50歲以上的中老年人,由于梗死面積較小,臨床癥狀較輕,如一側(cè)面部和上下肢的麻木或無(wú)力,言語(yǔ)不清,行動(dòng)笨拙,頭暈,嗆咳等,部分患者可無(wú)不適癥狀,僅在影像檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常.
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般說(shuō)腔?;颊哳A(yù)后良好,但必須注意復(fù)發(fā).反復(fù)發(fā)作,就可能導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,如血管性癡呆,假性延髓麻痹,類帕金森綜合癥,尿便失禁等.
高血壓,高血脂,糖尿病,動(dòng)脈硬化,高血黏度,吸煙等都被認(rèn)為是腔梗的危險(xiǎn)因素
生活護(hù)理:
中老年以上人群堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓,血脂和血糖是很重要的.發(fā)現(xiàn)高血壓的,堅(jiān)持服藥將血壓控制在正常水平;糖尿病患者要做系統(tǒng)治療;高血脂,肥胖的患者要減少脂肪和熱量的攝入,減輕體重,必要時(shí)服用降脂藥物.同時(shí),戒酒戒煙,有規(guī)律的生活,盡可能去除緊張因素,心情愉快,適量運(yùn)動(dòng),這才是預(yù)防“腔?!敝鸩皆龆嗟淖詈棉k法
以上是對(duì)“長(zhǎng)期口服藥該用點(diǎn)什么”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品適用于高血壓的治療。...[說(shuō)明書]
1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)...[說(shuō)明書]
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