精索靜脈曲張

      病情分析：
      精索靜脈曲張多因情志抑郁,肝失疏泄,或忿怒號哭,氣脹流竄,或素體虛弱,復因強力舉重,氣耗虛陷,或腎精肝血虧虛,脈絡失濡養(yǎng)等原因,導致經(jīng)脈不和,氣血不暢,血瘀凝滯,阻于絡道而成.
      辨證臨床常見有肝氣郁滯型,氣虛血滯型和瘀阻脈絡型.肝氣郁滯型,伴有小腹結滯不舒,緩急無時,每因忿怒,號哭而加重.氣虛血滯型,伴有少腹不適,以過勞為甚.瘀阻脈絡型,伴有刺痛,舌質紫暗等.總的治法以疏肝理氣,活血祛瘀,止痛為主.
      指導意見：
      精索靜脈曲張的其他療法
      1.精索靜脈曲張的外治療法 癥狀較輕,靜脈曲張不甚明顯者,可用陰囊托帶將陰囊托起,并進行局部冷敷.如靜脈曲張明顯者,不論癥狀輕重,為預防睪丸萎縮及其生精功能障礙的發(fā)生,須行手術治療.
      2.精索靜脈曲張的飲食療法
      金橘根煲豬肚：金橘根30克,豬肚100-150克(洗凈切塊),加水4碗煲至1碗半,以鹽少許調味,飲湯食肉.適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張.
      升麻芝麻茴香煲豬大腸：升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,豬大腸一段(約30厘米,洗凈).入上三藥于豬大腸內(nèi),兩頭扎緊,加清水適量煮熟,去小茴香,升麻及芝麻,調味后飲湯吃豬大腸.有便秘者,可連黑芝麻食用.適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張.
      參芪雙核粥：黃芪20克,黨參30克,荔枝核15克,芒果核15克,粳米50克,煮粥食.適用氣虛血滯型精索靜脈曲張.
      橘核益母草烏豆糖水：橘核15克,益母草30克,烏豆60克,加水3碗煎至l碗,加紅糖適量調味服食.適用于瘀阻脈絡型精索靜脈曲張.
      黃芪桃仁小茴煲墨魚：黃芪20克,桃仁10克,小茴香6克,墨魚1條(約250克,洗凈切塊,連骨),加水煲湯,調味飲湯食墨魚.適用于瘀阻脈絡型精索靜脈曲張.
      生活護理：
      1.有陰囊不適或下墜脹痛,平臥后緩解.或有神經(jīng)衰弱癥狀. 2.站立時精索部位可看到或觸及曲張的靜脈叢,增加腹壓可使曲張靜脈加重. 3.通過特殊檢查方法發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張：如多譜勒超聲聽診,紅外線或接觸性陰囊測溫,B超或精索內(nèi)靜脈造影術等.
      治療原則：
       1.輕癥和無生精功能障礙者不需治療. 2.癥狀較重,或引起睪丸生精功能障礙者應手術治療,方法有精索內(nèi)靜脈高位結扎術；精索內(nèi)靜脈與腹壁下靜脈吻合術. 3.如手術后復發(fā),可行經(jīng)皮穿刺插管精索內(nèi)靜脈栓塞術
      

      病情分析：
      精索靜脈回流示意圖精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張,迂曲和變長.發(fā)病率為男性人群為10－15％,在男性不育中占15－20％.此癥多發(fā)生于左側,但雙側發(fā)病者并不少見,可高達20％左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張.
      指導意見：
      根據(jù)發(fā)病的因素不同,精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種.
      1,原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15-30歲,推測該時期陰囊及其內(nèi)容物血液供應豐富,性欲旺盛,過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血,從而導致精索靜脈曲張的發(fā)生.在部分病人中,結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕.
      2,繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起,多發(fā)于35歲以上,常見的壓迫病變有：腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管,髂靜脈梗阻等.
      生活護理：
      無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.
      非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.
      手術治療：較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結扎術.
      
      以上是對“精索靜脈曲張”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      精索靜脈回流示意圖精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張,迂曲和變長.發(fā)病率為男性人群為10－15％,在男性不育中占15－20％.此癥多發(fā)生于左側,但雙側發(fā)病者并不少見,可高達20％左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張.
      根據(jù)發(fā)病的因素不同,精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種.
      1,原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15-30歲,推測該時期陰囊及其內(nèi)容物血液供應豐富,性欲旺盛,過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血,從而導致精索靜脈曲張的發(fā)生.在部分病人中,結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕.
      2,繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起,多發(fā)于35歲以上,常見的壓迫病變有：腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管,髂靜精索靜脈曲張是指精索里靜脈回流受阻,血的盤曲擴張,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型,由于精索靜脈曲張導致局部溫度升高,缺氧,pH值改變,毒性物質滯留等原因導致精子數(shù)量減少,精子活動能力下降和畸形精子比例的升高,從而降低了男性的生育力,導致男性不育.但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育.
      有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺,主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感,陰囊濕冷,脹痛,隱痛,不舒服的感覺還往往會向同側的會陰,腹股溝和腰部放射,在勞累,長時間的行走,劇烈運動和性生活活動后癥狀會加重,而在平臥,休息后可以緩解.少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定,失眠多夢,精神萎靡,乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn).還有一些人甚至會出現(xiàn)性欲降低,性快感下降,性交痛,勃起功能障礙,早泄等性功能障礙.
      一般說來,輕度精索靜脈曲張的病人不大會出現(xiàn)前面所談的這些癥狀,而重度和中度的癥狀較明顯,當然不能一概而論,更重要的還是取決于每個人的不同反應.
      脈梗阻等.
      指導意見：
      治療措施
      過去由于強調了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進行靜脈結扎.事實證明復發(fā)率很高.現(xiàn)在認為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據(jù)這個理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結扎.取得良好效果.
      對于本病不是全用手術治療.在年紀較輕尚未結婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結扎.即在內(nèi)環(huán)處結扎所有精索內(nèi)靜脈各枝.若有遺漏常導致復發(fā).精索內(nèi)靜脈結扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈0.有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結扎精索內(nèi)靜脈.理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏.缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術方法.僅用于復發(fā)者.考慮原切口粘連多時,采取這種手術途徑.
      在手術前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率.
      介入治療：該方法是通過導管選擇性或超選擇性向精索內(nèi)靜脈注入栓塞物如明膠海綿,彈簧鋼絲或硬化劑等以達到閉塞曲張靜脈的目的.導管法栓塞治療精索內(nèi)靜脈曲張較傳統(tǒng)手術結扎具有不手術,費用少及痛苦小等優(yōu)點,可避免陰囊水腫和血腫等外科術后并發(fā)癥,其成功率高于外科結扎術.
      精索靜脈曲張的食療
      1.精索靜脈曲張的食療藥方1-金橘根煲豬肚
      金橘根30克,豬肚100~15克,加水4碗,飲湯食肉.適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張.
      2.精索靜脈曲張的食療藥方2-升麻芝麻茴香包豬大腸
      升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,豬大腸一段,將三味藥放在豬大腸內(nèi),兩頭扎緊,加水適量煮熟,去小茴香,升麻及芝麻,調味后飲湯吃豬大腸.有便秘者,可連黑芝麻食用.適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張.
      3.精索靜脈曲張的食療藥方3-參芪雙核粥
      黃芪20克,黨參30克,荔枝核15克,芒果核15克,,粳米15克,煮粥食用.適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張.
      4.精索靜脈曲張的食療藥方4-橘核益母草黑豆糖水
      橘核15克,益母草30克,黑豆60克,加水3碗煎至一碗,加紅糖適量.適用于瘀阻脈絡型精索靜脈曲張.
      精索靜脈曲張患者吃什么?
      維生素E對血管的恢復具有一定功能,所以經(jīng)常食用富含維生素E的食物對預防和恢復精索靜脈曲張肯定有一定效果.
      常見富含維生素E的食品有：玉米油,花生油,芝麻油,萵筍葉及柑橘皮中含量也很豐富,幾乎所有綠葉蔬菜中都有維生素E;奶類,蛋類和魚肝油等也有一定含量的維生素E;肉類,魚類等動物性食品,水果及其他非綠葉蔬菜維生素E的含量則很少.萵苣,卷心菜,菜塞花等是含維生素E比較多的蔬菜.
      芹菜,辣椒,西紅柿等.
      植物油就是維生素E最好的食物來源,含維生素E豐富的食物有芝麻,核桃仁,瘦肉,乳類,蛋類,花生米,萵苣等,此外大豆,花生,核桃,瓜子,動物肝,蛋黃,奶油以及玉米,黃綠色蔬菜,均含有豐富的維生素E.
      生活護理：
      預防護理
      由于精索靜脈曲張的發(fā)生與性沖動旺盛,性器官常常過度充血有關,因此控制性沖動過于頻繁是預防本病發(fā)生的重要環(huán)節(jié).
      另外,及時治療泌尿生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎,尿道炎等,減少炎癥發(fā)生的機會,也是預防本病發(fā)生的重要手段.
      精索靜脈曲張一般預后良好,輕度者不需手術治療,但中,重度患者或有其它伴隨癥狀如精子活力降低,早泄等,需及時手術治療,手術治療效果良好,如因本病導致不育者,手術后再生育的能力明顯提高.
      陰囊外在的預防護理
      陰囊的收縮是為了調節(jié)睪丸的溫度保持低于體溫2-3度,用手觸摸陰囊便會感到比身體其他部位感覺涼爽,陰囊只有低于體溫2-3度才能使睪丸酮的分泌達到最佳,睪丸酮可以促進精子的產(chǎn)生和提高精子的質量.選擇能預防陰囊下墜和通風散熱的的囊袋內(nèi)褲,是改善精索靜脈曲張外在環(huán)境的重要考慮.尤其是對于輕中度患者有一定的改善和緩解作用.
      1）緊身內(nèi)褲
      目前市面上的大部分內(nèi)褲前面都是雙層的,將男人的寶貝緊緊包裹著易導致里面溫度升高,尤其到了夏天使陰囊潮濕久了易得濕疹等皮膚疾病.雖然預防了陰囊下墜,但卻導致陰囊溫度上升,更不利疾病的預防和改善.
      2）使用陰囊托
      陰囊托可以起到預防陰囊下墜和通風透氣的效果,但不方便的穿戴.
      基于以上兩種情況的考慮,目前市面上反饋比較好的有來自臺灣king style專利囊袋內(nèi)褲,可以有效預防陰囊下墜的同時保持通風透氣,干爽,還可以將陰囊和JJ隔離放置,減少陰囊的壓迫感.是中輕度患者和手術后的患者改善陰囊環(huán)境值得體驗的內(nèi)褲.