健康咨詢描述: 2009.10.28
曾經(jīng)的治療情況和效果:
無
化驗(yàn),檢查結(jié)果:
女,58歲,血色素6.6,白細(xì)胞9.92,紅細(xì)胞1.99,血小板518,大便檢驗(yàn)屬于正常.屬于重度貧血,輸血后800ML原因待查!
后做骨穿,報(bào)告中寫到:中性幼粒細(xì)胞0.5%(0.2-4.15),中性晚幼粒細(xì)胞0.5%(2.2-13.25),中性桿狀核細(xì)胞26%(15.2-32.0),中性分葉核細(xì)胞29%(3.8-23.3),單核細(xì)胞7.5%(0.5-5),淋巴細(xì)胞34%(9.55-38.8),異型淋巴細(xì)胞2%,漿細(xì)胞0.5%(0-1.8).制片情況:欠佳
骨髓增生程度:8-20,全片巨核細(xì)胞數(shù):0,骨髓片共數(shù)有核細(xì)胞:200個(gè).
形態(tài)描述:骨髓有核細(xì)胞增生欠活躍,粒系分類以中性桿狀,分葉核粒細(xì)胞居多,偶見幼粒細(xì)胞,部分成熟中性粒細(xì)胞可見顆粒丟失,中毒型顆粒及空泡.紅系缺如.片上單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增多,為成熟型,并可見少量異型淋巴細(xì)胞.計(jì)數(shù)6長骨髓片,未找到巨核細(xì)胞及骨髓小粒,片上散在及成簇血小板易見.
鐵染色:外鐵未見骨髓小粒
POX:粒細(xì)胞陽性
NAP:24%陽性,積分32
結(jié)論與建議:
骨髓涂片系外周血液所稀釋
片上可少見少量異型淋巴細(xì)胞
請(qǐng)問萬能的醫(yī)生,這可以定性為那種血液病!!萬分感謝!!!
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問血液科大夫,這可以定性為那種血液病!!萬分感謝!!!
病情分析:
中老年女性,病程不詳,重度貧血,骨髓形態(tài)學(xué)檢查紅系缺如,粒系,單核系,血小板基本正常.兩種病要考慮:1骨髓增生異常綜合征.2純紅再生障礙性貧血.兩種病都可以出現(xiàn),需要特殊的檢查來評(píng)判.
指導(dǎo)意見:
治療目前主要是輸血,提升血紅蛋白,可以考慮加用EPO.然后繼續(xù)查找病因.這個(gè)最好住院治療,因?yàn)槲kU(xiǎn)性較大.同時(shí),最好再做一次骨髓穿刺,明確一下,同時(shí)可以查一下網(wǎng)織紅細(xì)胞.如果治療后效果不明顯,就要考慮骨髓移植了.
生活護(hù)理:
檢測血常規(guī)變化.住院治療.
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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