請針對提問詳細分析病情,提供合怎樣防治尿酸性腎病
(1)一般處理:避免進食高嘌呤食物(動物心,肝,腎,腦及沙丁魚,酵母等).蛋白質(zhì)每日攝入量不超過1g/kg,少食脂肪,忌暴飲,暴食及酗酒.鼓勵多飲水,每日尿量保持2000~3000mL,有利于尿酸的排泄,同時要保證夜間尿量.
(2)增加尿酸排出:丙磺舒開始0.25g,每日2次,逐漸加量至每日1.0~3.0g,分次服用.因此藥可使尿酸排泄增加,尿酸結(jié)晶可阻塞腎小管,使腎臟病變加重,故腎衰時慎用.服藥時大量飲水.
(3)抑制尿酸合成:別嘌呤醇0.2~0.6g/d,分次服,可有效地降低血尿酸,溶解痛風(fēng)石,改善腎功能.
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知道尿酸過高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用藥,才能擬出正確的治療方向.例如肥胖,藥物〔如阿司匹林,抗肺結(jié)核 藥物,利尿劑等〕,血液疾病,腫瘤或腎功能不佳等,這些會引起尿酸升高的 原因去除之后,通常尿酸值會回復(fù)正常.無癥狀高尿酸血癥患者〔即從未有痛 風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作或尿酸成分之尿路結(jié)石〕,通常并不需要藥物治療,可以注意一 下食物控制,只有極少數(shù)患者需要用藥,可向內(nèi)科醫(yī)師或風(fēng)濕病專家請教.
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