有問(wèn)必答網(wǎng)心理健康科強(qiáng)迫綜合征 → 強(qiáng)迫癥困擾我多年怎么辦??

強(qiáng)迫癥困擾我多年怎么辦??

女 | 26歲 2009-11-02 20:03:41 3人回復(fù) 來(lái)自臨沂市

健康咨詢(xún)描述: 主要癥狀:我有比較嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥,我在網(wǎng)上查了關(guān)于強(qiáng)迫癥的所有臨床表現(xiàn),我?guī)缀趺織l都符合.我的病癥有好幾年了,時(shí)輕時(shí)重的,現(xiàn)在生完寶寶變得更加嚴(yán)重了,它徹底影響了我的正常生活,有時(shí)更會(huì)波及到寶寶.我老擔(dān)心這樣下去會(huì)精神分裂的.可是我們這個(gè)縣城沒(méi)有什么心理醫(yī)生,我想問(wèn)一下,除了看心理醫(yī)生,還有什么其它的治療方法嗎?比如說(shuō)藥物?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2009-11-02 20:32:48 我要投訴

      藥物治療:帕羅西汀;抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行
      其它:電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀念強(qiáng)烈,并伴有濃厚消極情緒者,對(duì)癥狀頑固,久治無(wú)效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
      中醫(yī)辨證治療強(qiáng)迫癥
      精神治療:以支持性心理治療為主,對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.
      

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2009-11-02 20:25:33 我要投訴

      治療方法
      一,精神治療:以支持性心理治療為主,對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.
      1. 心理動(dòng)力學(xué)的治療
      心理動(dòng)力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過(guò)頓悟,改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過(guò)程中大量地運(yùn)用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù).
      2. 行為治療
      在對(duì)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識(shí)上,行為治療分為兩個(gè)基本的流派.第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動(dòng)作來(lái)緩解焦慮,稱(chēng)為"驅(qū)力降低模型" .依照這個(gè)模型,治療者主要集中于通過(guò)激發(fā)可以減少焦慮的情境來(lái)消除不適當(dāng)行為與儀式動(dòng)作.第二種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對(duì)強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個(gè)模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí).
      (1)采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.(系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過(guò),在此不再贅述)
      (2)榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中,主要有參與示范和被動(dòng)示范,其中參與示范運(yùn)用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級(jí).從最低等級(jí)到最高等級(jí),治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對(duì)這個(gè)情境,知道能夠完全獨(dú)立面對(duì)為止.被動(dòng)示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強(qiáng)迫性潔癖的時(shí)候,治療者可以借助于某種協(xié)議來(lái)阻止兒童的所有洗手行為.從國(guó)外現(xiàn)有的資料來(lái)看,一般認(rèn)為參與示范比被動(dòng)示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)??梢耘c暴露療法結(jié)合起來(lái)加以使用,效果會(huì)更好.
      (3)暴露療法的技術(shù)在過(guò)去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無(wú)論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧?kù)o為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時(shí)間要比較長(zhǎng)一些,大約在2小時(shí)左右.
      (4)在進(jìn)行暴露療法的同時(shí),還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動(dòng)作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度.
      3. 家庭人際關(guān)系治療
      此種方法強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個(gè)人行為.這種思想注重研究行為問(wèn)題的整體意義,它強(qiáng)調(diào)在治療患者的同時(shí),為患者的家庭成員提供咨詢(xún).具體方法如下:
      (1)訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢(xún)員,或者稱(chēng)為欣慰治療的助手,協(xié)助實(shí)施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計(jì)劃;
      (2)配合精神分析治療或行為治療對(duì)于患者進(jìn)行"自我"強(qiáng)化咨詢(xún)輔導(dǎo);
      (3)影響并改善家庭關(guān)系;
      (4) 進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練;
      二,藥物治療:帕羅西??;抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行.
      三,其它:電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀念強(qiáng)烈,并伴有濃厚消極情緒者,對(duì)癥狀頑固,久治無(wú)效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
      4.中醫(yī)辨證治療強(qiáng)迫癥
      (1)心虛膽怯
      主證:經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法,并引起緊張不安,又無(wú)法擺脫,伴心悸,驚惕易恐,坐臥不安,少寐多夢(mèng),舌苔薄白或如常,脈動(dòng)數(shù)或虛弦.
      (2)陰虛火旺
      主證:強(qiáng)迫意向比較明顯,如有從高處向下跳的想法,煩躁少寐,口干咽燥,頭暈?zāi)垦?手足心熱,嚴(yán)重者有潮熱盜汗,或耳鳴,腰酸背痛,舌質(zhì)紅,少苔,或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù).
      (3)氣血兩虛
      主證:強(qiáng)迫癥壯以強(qiáng)迫觀念為主,遷延不愈,時(shí)作時(shí)止,病程較長(zhǎng),伴面色蒼白,頭暈?zāi)垦?體倦法力,氣短聲低,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱.
      (4)心陽(yáng)不振
      主證:以強(qiáng)迫性動(dòng)作為主,如強(qiáng)迫性計(jì)數(shù),強(qiáng)迫性洗手等癥.伴有面色蒼白,形寒肢冷,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,舌質(zhì)淡,苔白,脈虛弱或沉細(xì)無(wú)力.
      (5)水氣凌心
      主證:強(qiáng)迫癥狀,無(wú)法自我控制,多為強(qiáng)迫性念頭,伴心悸,渴不欲飲,小便短少,偶有下肢浮腫,形寒肢冷,伴有眩暈,舌淡苔滑,脈弦滑或沉細(xì)面滑.
      (6)心血淤阻
      主證:強(qiáng)迫癥狀多表現(xiàn)為強(qiáng)迫性念頭,伴心悸,胸悶不適,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有淤斑,脈澀或結(jié)或代.
      
      

孔醫(yī)生
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2009-11-03 00:29:06

      您好,從您所說(shuō)的資料來(lái)看,您有強(qiáng)迫癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢(xún)與治療,藥物治標(biāo)不治本,有副作用與依賴(lài)性,我們建議您進(jìn)行系統(tǒng)的心理咨詢(xún)與治療,以免影響您的生活
      強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?
      強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作.患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類(lèi).
      (1)強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動(dòng)念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式.
      ①?gòu)?qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無(wú)誤后才能放下心來(lái).如懷疑是否關(guān)好門(mén)窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫(xiě)好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對(duì)過(guò)去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無(wú)實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無(wú)法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過(guò)的話用詞,語(yǔ)氣是否恰當(dāng)?shù)?;?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽(tīng)到,見(jiàn)到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見(jiàn)到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對(duì)一些毫無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題,總是無(wú)休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒(méi)有必要深究,但無(wú)法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等.
      ②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會(huì)付諸行動(dòng).如過(guò)馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過(guò)的汽車(chē)等等.
      ③強(qiáng)迫情緒:患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無(wú)必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等.
      (2)強(qiáng)迫動(dòng)作又稱(chēng)強(qiáng)迫行為.
      ①?gòu)?qiáng)迫洗滌:常見(jiàn)有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號(hào)員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門(mén)診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門(mén)把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開(kāi)門(mén),她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢.
      ②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門(mén)時(shí)反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫(xiě)錯(cuò)了字等等.
      ③強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來(lái)減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.
      ④強(qiáng)迫計(jì)數(shù):患者見(jiàn)到某些具體對(duì)象
      (如電桿,臺(tái)階,汽車(chē),牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會(huì)感到焦慮不安.
      強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕.
      
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)迫癥困擾我多年怎么辦??”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強(qiáng)迫癥

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