健康咨詢描述: 老年婦女心跳過速(100次/分鐘),血壓低,為什么?
竇性心動(dòng)過速 竇性心律,心率超過100次/分,其范圍100-150次/分,主要由于效感神經(jīng)興奮性增高或迷走神經(jīng)張力降低反致.
竇性心動(dòng)過速多為生理性原因所致,如情緒激動(dòng),體力活動(dòng),進(jìn)食,飲酒和茶或咖啡,沐浴等;也可見于病理原因,如發(fā)熱,心臟神經(jīng)官能癥,心肌炎,甲亢,貧血,體克及缺氧等;藥物,如腎上腺素類,阿托品類也能引起竇性心動(dòng)過速.
竇性心動(dòng)過速的治療主要是消除病因,癥狀明顯者可加用普萘洛爾(心得安)10毫克/次
正常心跳數(shù)一般為每分鐘60至90次為適宜,心跳數(shù)超過每分鐘100次,稱為心跳過速.有時(shí)服用抗組織胺感冒藥,咖啡,茶,安非他命或緊張,貧血,發(fā)燒,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),或其他心臟疾病會(huì)引起心跳過速,持續(xù)心跳過速者應(yīng)繼續(xù)追蹤檢查.
竇性心動(dòng)過速頗為常見.此種心動(dòng)過速是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的.發(fā)作時(shí),成人頻率每分鐘在100~150次之間,幼兒每分鐘可達(dá)200次.其特點(diǎn)是逐漸發(fā)生,逐漸消失.誘發(fā)因素有情緒激動(dòng),過度疲勞,惡夢(mèng),飲酒,喝濃茶,飲咖啡以及大量吸煙等.一般無需特殊治療,只要消除誘發(fā)因素就會(huì)自行恢復(fù).如果由某些疾病引起,如發(fā)熱,貧血,妊娠,甲狀腺功能亢進(jìn),心力衰竭,休克以及植物神經(jīng)功能紊亂等,此時(shí)就要針對(duì)病因治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下選服藥物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但對(duì)哮喘,心力衰竭,低血壓患者及孕婦禁用或倍他樂克25毫克;安定,每次2.5~5毫克,一日3次;按壓內(nèi)關(guān),合谷,神門等穴有一定效果.
由心室異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過速叫室性心動(dòng)過速.由于房性和房室交界性心動(dòng)過速不易在心電圖上分辨清楚,因此,把它們統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過速.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可見于正常人,也可見于各種心臟病,甲狀腺功能亢進(jìn),洋地黃中毒等病人.其特點(diǎn)為突然發(fā)作,突然終止,多持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)小時(shí),并伴有心慌,氣短,頭昏,恐懼,乏力,心前區(qū)壓迫感或窒息感,甚至發(fā)生心力衰竭,暈厥等.心率每分鐘160~250次,節(jié)律規(guī)則.發(fā)作時(shí)要立即休息,消除顧慮.采用刺激迷走神經(jīng)的方法常能迅速使發(fā)作停止:①突然用力咳嗽.②大口進(jìn)食或飲水.③盡量使頭后仰或身體前彎.④深吸氣后屏氣,然后用力作深呼氣動(dòng)作.⑤用壓舌板或筷子刺激咽部,引起惡心,嘔吐.另外,按壓內(nèi)關(guān),通里,神門等穴亦有效.經(jīng)上述處理無效時(shí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生治療.
陣發(fā)性室性心動(dòng)過速多見于嚴(yán)重的心臟病及藥物中毒.發(fā)作時(shí)心率為150~200次/分鐘,常有心慌,氣急,心前區(qū)疼痛,頭昏,面色蒼白,出汗等癥狀,血壓多下降,甚至出現(xiàn)心力衰竭,休克或暈厥.一旦演變成致命性心律失?!氖翌潉?dòng),可發(fā)生猝死.因此,發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患者休息,吸氧,口服安定5毫克,并速將病人送往醫(yī)院治療
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