這個季節(jié)后背特別冷是啥問題

      心腎陽虛證是心腎兩臟陽氣虛衰,陰寒之邪內(nèi)盛所致的病證.多由外感寒邪,或素體陽虛,久病體虛,勞倦內(nèi)傷等引起.
       主要臨床表現(xiàn)：心悸怔仲,神疲乏力,畏寒肢冷,或小便不利,面目肢體浮腫,唇甲淡暗或青紫,舌淡紫,苔白滑,脈沉細.
       病機分析：本證以陰寒內(nèi)盛,功能減弱為特征.
       心腎陽虛
      治療法則： 溫補心腎.
      施治方法：
      (一)內(nèi)服方藥
      1.基本方藥：(1)真武湯合保元湯加減：炙黃芪15克,炙黨參15克,熟附子10克,肉桂6克,茯苓10克,白術10克,門芍10克,生姜10克.本方適用于心腎陽虛偏于腎陽虛者.
      (2)桂枝甘草龍牡湯加味：桂枝10克,炙甘草6克,龍骨24克,牡蠣24克,炙黨參15克,炙黃芪15克,附片10克.補骨脂10克,柏子仁10克.本方適用于心腎陽虛偏于心陽不足者.上方濃煎,取汁200～300毫升,每日1劑,溫服,1日3次.
      2.加減變化：若兼見水腫較劇,可于基本方(1)中加豬苓10克,茯苓皮30克,椒目10克,大腹皮20克利水消腫.若兼見心悸不寧于基本方(2)中加珍珠母20克,琥珀末6克,鎮(zhèn)逆定悸；若兼見瘀血內(nèi)阻,癥見胸悶痛,唇印紫紺.脈沉澀麗而加益母草15克,澤蘭10克,枳殼12克,紅花10克理氣化瘀.若兼見外感,則辨清外邪性質(zhì)酌加祛邪藥物.若心腎陽虛進一步發(fā)展成為心陽暴脫時,則從心陽暴脫證治療.
      (二)飲食療法
      (1)海參弱：海參適量,粳米或糯米100克,先將海參浸透,剖洗干凈,切片,煮爛后同粳米煮成粥.本方有補腎益精養(yǎng)血,對心腎陽虛,精血志損有效.
      (2)枸杞羊腎粥：枸杞葉250克,羊腎一只,羊肉100克,粳米100克,蔥白二根,鹽少許.先將新鮮羊腎剖洗干凈,去內(nèi)膜,節(jié)細再將羊肉洗凈切碎,用枸杞葉煎汁去渣,同羊腎,羊肉,蔥白,粳米共煮粥,粥成加鹽少許,稍煮即可服食.
      施治要點：
      (一)心腎陽虛常見于老年人.因老年人心腎陽氣不足,不能溫潤五臟,特別是心陽失于溫煦,心痛發(fā)作,其疼痛癥狀可以不重,但神倦乏力,氣短自汗,胸悶畏冷可能較顯著,在補益心腎的同時,要注意溫補脾肺兩臟,脾能健運,氣血生化有源,肺氣充盈,能助心運血,可以提高臨床療效,?？捎萌藚?黃芪,肉桂,生姜,甘草沖服沉香末,細辛末各0.5克,?？扇〉幂^好的療效.
      (二)心脾腎陽氣虛衰,常使血瘀,水飲,膠結(jié)難解,特別是有水腫,胸腹腔有積液時.溫陽利水,要防利水過快,再損心陰,導致心神不寧,心體失養(yǎng),一旦出現(xiàn)舌紅少津,苔剝脫時尤要注意加益氣養(yǎng)陰安神之品,可在方中適當加用太子參,白術,黃精,麥冬,五味子等.
      (三)目前治療脈律不整(如病態(tài)竇房結(jié)綜合征)者,常責之心腎陽虛,多用溫補方藥進行治療,治療中要注意：其一,溫而勿燥.在幾十種溫腎助陽,溫中回陽的藥物中,程度有所不同,如辛熱燥烈的藥物有肉桂,附子,烏頭,吳萸等,溫潤有巴戟天,仙靈脾,補骨脂,枸杞,菟絲子等.在治療“病竇”時可用溫潤之品,不宜辛熱燥烈之藥,久用溫陽藥要注意陰陽寒熱消長情況,即使竄癥虛寒患者,在應用大辛熱之藥,應以地黃,甘草配附子,烏頭；以知母,黃柏配伍仙茅,肉桂等以制其燥,達到溫陽不助火.其二,盡量少用苦寒藥,適當配合活血藥.據(jù)臨床觀察到,使用苦寒藥,病情容易反復,常可見心率已提高而又復下降,故應慎之.