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你好,我在醫(yī)院開的中藥,是一劑

保密 | 0個月 2009-10-14 12:08:07 11人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 你好,我在醫(yī)院開的中藥,是一劑喝兩天,每天喝兩頓.請問下是一次煎好,做四次喝,還是喝一次,煎一次呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

河南張奎
河南張奎 其他 幫助網(wǎng)友:2734稱贊:32
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2009-10-14 12:10:14 我要投訴

      你好;您目前病情描述過于簡單,大夫還無法通過這些信息在網(wǎng)上給予明確答復(fù),建議補(bǔ)充病史以及必要檢查,治療情況!補(bǔ)充病情資料完善后,這樣我們能夠?yàn)槟玫慕獯?
      

申蘭國
申蘭國 冠縣新華醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病、心衰、高血壓、膽囊炎、肝炎、肺炎 幫助網(wǎng)友:116976稱贊:5837
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2009-10-14 12:18:04 我要投訴

      你好
      一般煎中藥的方法,是可以做一次煎好,隨時服用隨時做藥液加溫就可以的!建議您注意飲食禁忌辛辣食物和油膩食物,禁忌綠豆,愿我的回答能給你帶來幫助!
      

滿秋紅
滿秋紅 護(hù)師 幫助網(wǎng)友:8172稱贊:913
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2009-10-14 12:14:20 我要投訴

      應(yīng)該是一次煎好,做四次喝.煎藥最好用沙鍋,水要潔凈,不要有油污;煎藥時水要高過藥面,先浸泡后煎,不要邊煎邊添水,更不要把藥煎糊了.下藥要注意一定的順序,堅(jiān)實(shí)的藥物所含成分比較難煎出,宜先用武火煮15~30分鐘,再加入其它藥物同煎,如:石膏,代赭石,紫石英,海浮石等.揮發(fā)性強(qiáng)或不耐熱性成分的藥物,為減少成分的損耗,宜在煎畢前10~15分鐘時下藥,如:砂仁,辛荑,荊芥,菊花等.有毛茸的草藥煎后易混懸于藥液,服后易引起刺激性咳嗽;粉末狀藥物煎時易沉于器底,易于燒焦;還有些藥煎煮后呈糊狀,不易過濾,這都需要包煎,如:旋復(fù)花,蒲黃,百草霜,蠶砂等.特別貴重和一些特殊的中藥最好另行煎煮,取汁服用,如:人參,三七,鹿茸,耳環(huán)石槲等.有些藥物用量少,又具有揮發(fā)性,易溶性,宜先研成粉未或磨汁,待藥煎成后對入攪勻內(nèi)服或沖服,如:麝香,狗寶,熊膽,珍珠,犀角等.還有一些可溶性和膠體藥物,宜直接溶于溫?zé)岬臏幹校ㄒ卜Q后溶)如:蜂蜜,安息香油,阿膠,鹿角膠等.吸水量大的藥宜先煮水去渣后再煎其它的藥,如:伏龍肝,荷葉,大腹皮,絲瓜絡(luò)等.
       有些藥宜用新鮮的,最好取汁對入服,如:西瓜,竹瀝,雪梨,鮮菖蒲等
      
      
      以上是對“你好,我在醫(yī)院開的中藥,是一劑”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

大醫(yī)精誠1
大醫(yī)精誠1 其他 擅長: 心血管、腎病、糖尿病 幫助網(wǎng)友:13157稱贊:1399
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2009-10-14 12:17:25 我要投訴

      你好,我給你介紹一下.
      湯劑是中醫(yī)臨床上應(yīng)用最早,最廣泛的劑型.因其適應(yīng)中醫(yī)辨證施治,隨癥加減的原則,又具有制備簡便,吸收顯效迅速等特點(diǎn),倍受醫(yī)生和患者的青瞇.
      但是,面對一包包的中藥,常常使人們不知所措,為此向您介紹一些煎中藥的知識.
      一.煎藥器具的選用 中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系.現(xiàn)在仍是以砂鍋為好,因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),其傳熱均勻緩和,這也是自古沿用至今的原因之一.此外,也可選用搪瓷鍋,不銹鋼鍋和玻璃煎器.但是不能使用鐵鍋,銅鍋,主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化.在煎煮藥時能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng),如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵,使藥液的顏色加深.與黃酮類成分可生成難容性聚合物.與有機(jī)酸類成分可生成鹽類.這些都會影響湯劑的質(zhì)量,直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效.
      二.煎藥的加水量 煎藥的加水量也很重要,加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量.加水少了,會造成藥物煎煮不透,有效成分浸出的不完全.加水多了,煎煮出的藥液多,病人服藥時很不方便. 中藥材因其質(zhì)地不同,它的吸水量差別也較大,一般加水量控制在5-10倍.重量相同的藥物,質(zhì)地疏松其體積就大,吸水量自然就多.質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其體積就小,吸水量就少.因此,煎煮花,葉,全草類藥物,加水量就要多一些.煎煮礦物類,貝殼類藥物,加水量就少一些.按照傳統(tǒng)的加水方法,是將藥物放入鍋內(nèi),第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米,第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準(zhǔn).這種加水方法,簡便易行,又很容易掌握.
      三.煎藥中注意的問題
      1.煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡,這是因?yàn)閬碓从谥参镱惖闹兴幎嗍歉稍锲?通過加水浸泡可使藥材變軟,組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài),煎藥時易于有效成分浸出. 一般以花,葉,莖類為主的藥物,浸泡時間為1-1.5小時.以根,種子,根莖,果實(shí)類為主的藥物浸泡時間為2-3小時.
      2.煎煮次數(shù):以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好.實(shí)踐證明,湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜.
      3.煎藥的溫度:煎藥溫度的高低,中醫(yī)稱之為"火候"一般習(xí)慣上稱為"文火"或"武火".所謂文火,就是弱火,溫度上升緩慢,水份蒸發(fā)較慢.所謂武火,就是強(qiáng)火,溫度上升快,水份蒸發(fā)的也快.如煎藥時火候過強(qiáng),水份蒸發(fā)快,會影響有效成分的浸出,也容易糊鍋.反之,火候弱,煎煮的藥效果就差.一般是在未沸騰前用武火,至煮沸后再改用文火,保持在微沸狀態(tài),可減慢水份的蒸發(fā),這樣有利于有效成分的煎出.
      4.煎煮時間:主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì),以及藥物的情況而定.一般對第一煎以沸騰開始計(jì)算需要20-30分鐘,第二煎30-40分鐘.治療感冒類藥物,第一煎10-15分鐘,第二煎15-20分鐘.滋補(bǔ)類藥物,第一煎30-40分鐘,第二煎40-50分鐘.
      5.留取藥液量:一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量.成人取400-600毫升,每日分兩次服用.兒童取200-300毫升,每日分兩到三次服用.
      6.服藥的方法:一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液,分兩次服用.兒童可分2-3次服用.治療感冒,發(fā)熱,腸炎,腹瀉的藥,也可采用頻服的方法,即每4小時服一次,每次服用30-40毫升,病愈即止,再改為每日服2-3次,小兒以少量多次為好.
      7.特殊藥的煎煮:醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì),在處方中開出帶注腳的藥物.
      (1)先煎藥:一般是一些礦物,貝殼,角甲類藥物,因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分鐘,再與其它藥物混合后煎煮.常見的有生石膏,生龍骨,珍珠母,生赭石等. 另有毒性藥物先煎,久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的.如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿,其毒性只有原來的1/2000.如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用.
      (2)后下藥:一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長時間煎煮的藥物,要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi).常見的有霍香,鉤藤,大黃等.如鉤藤所含的藤堿,煎煮時間超過20分鐘其降壓成分易被破壞.大黃,具有瀉下清熱作用的成分,是大黃甙,但其對熱不穩(wěn)定,長時間加熱會分解.而大黃甙瀉下作用又比甙元強(qiáng),故不易久煎,多采用后下方法.
      (3)包煎藥:一般是種子和各別的花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮.常見的有車前子,旋復(fù)花等.如車前子易粘鍋糊化,焦化.所以需包煎,.旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉.
      (4)溶化服:用熱藥液將藥物溶化后服用.常見的藥物有玄明粉,芒硝.
      (5)烊化服;主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化后服用.如果混煎會使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失,所以采用烊化服用的方法.常見的有生阿膠,鹿角膠,龜板膠.
      (6)另煎兌入,一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后,再將藥液兌入到一起服用.常見的有人參,西洋參,鹿茸等.
      (7)沖服,一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶于藥液中服.這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材.常見的有三七面,羚羊角面,牛黃面等
      
      

封志云醫(yī)生
封志云醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:583稱贊:41
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2009-10-14 12:18:10 我要投訴
      

分開煎藥,就是第一天的煎好,然后分兩次喝掉.第二天再煎一次,然后喝.

 煎中藥時一般都要加水,通常只要是干凈的水就行了,井水,自來水都可以.但加水的量要把握好,不同藥劑的加水量是不大一樣的.水少了,可能不夠,煎煮不出藥物中的有效成分;而如果水多了,不但耽誤時間,還會使湯液的濃度降低,同樣會影響療效.那么一劑湯藥在煎制前加多少水才合適呢?
        煎煮中藥的水量是根據(jù)藥物的性能,具體服用要求,藥物的大小以及藥味的多少來定的.首先,在煎藥前要用冷水充分浸泡20~30分鐘,使藥物完全被水滲透,這樣便于有效成分的溶解.然后再加水煎煮,加水量通常為藥物的5~10倍,或者加到高出藥面2~3厘米左右就可以了.如果醫(yī)生有具體的要求,應(yīng)遵醫(yī)囑.
      中藥有效成分的溶出是治病的關(guān)鍵,一般都認(rèn)為煎藥還是煎兩遍好,頭一遍叫“頭煎”,第二遍叫“二煎”.這樣可以使藥物有效成分充分溶出,增強(qiáng)療效.通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用,總量大約300~500毫升.對于服中藥困難的患者,可以少量多次分服,或者是濃縮給藥.但是有些藥,象解表類的就不能濃縮給藥,而應(yīng)煎多少服多少.
        煎中藥的火力按大小有文火,武火之分.文火就是小火,武火就是大火,旺火.武火的火焰大,力道猛烈,可以使溫度急速上升,使藥液很快沸騰,但也容易燒焦;而文火的火焰較小,力道比較溫和.煎藥時,通常先用武火將藥液燒開,再用文火慢慢地煎.
        簡而言之,煎煮中藥的注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn):    
       1,禁用銅,鐵,鋁等金屬容器,以免影響藥效.    
        2,加水量要適當(dāng),煎藥之前要浸泡,煎藥時間視具體情況而定. 
        3,注意特殊中藥的煎煮方法,保證療效.    
        4,變質(zhì)或煎糊的中藥切勿再服,以免中毒.    
        5,注意服藥時間和方法,謹(jǐn)遵醫(yī)囑.


      
劉遠(yuǎn)輝醫(yī)生
劉遠(yuǎn)輝醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 擅長心血管疾病診斷與治療 幫助網(wǎng)友:223稱贊:32
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2009-10-14 12:18:22 我要投訴
      

您好,根據(jù)您的描述,是這樣子的,你把一劑藥煎煮好后,一天喝兩次,就是你把煎煮好的藥分開來,一天喝兩次,第二天的時候再煎煮一次昨天煎煮過的藥,然后跟前一天的服藥方法一樣就可以了啊.謝謝您的咨詢,希望此回答對您有幫助.

       中藥湯劑是最為常用的一種制劑形式,湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的治療效果,因此我們必須掌握中藥湯劑的正確煎煮方法,從而最大限度發(fā)揮其治療效果.在家庭煎煮中藥過程中必須注意以下幾個方面的問題:

    ⒈煎藥器具:煎藥器具以砂鍋為好,因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),其傳熱均勻緩和,這也是自古沿用至今的原因之一.此外,也可選用搪瓷鍋,不銹鋼鍋和玻璃煎器.但是不能使用鐵鍋,銅鍋,主要是因?yàn)殍F或銅的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化,在煎煮藥時能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)而影響療效.

    ⒉煎藥用水:煎藥用水必須無異味,潔凈澄清,含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少.一般可用清澈的泉水,河水及自來水,井水則須選擇水質(zhì)較好的.加水多少:按理論推算,加水量應(yīng)為飲片吸水量,煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和.雖然實(shí)際操作時加水很難做到十分精確,但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密,吸水性能及煎煮時間長短確定加水多少.一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后,液面淹沒過飲片約2厘米為宜.質(zhì)地堅(jiān)硬,粘稠,或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多,質(zhì)地疏松,或有效成分容易揮發(fā),煎煮時間較短的藥物,則液面淹沒藥物即可.

    ⒊煎前浸泡:中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出,又可縮短煎煮時間,避免因煎煮時間過長,導(dǎo)致部分有效成分耗損,破壞過多.多數(shù)藥物宜用冷水漫泡,一般藥物可浸泡20~30分鐘,以種子,果實(shí)為主的藥可浸泡1小時.夏天氣溫高,浸泡時間不宜過長,以免腐敗變質(zhì).

    ⒋煎煮火候及時間:煎煮中藥還應(yīng)注意火候與煎煮時間適宜.煎一般藥宜先武火(大火)后文火(小火),即未沸前用大火,沸后用小火保持微沸狀態(tài),以免藥汁溢出或過快熬干.至于火候和時間的控制,則主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地,通常解表藥及其它芳香性藥物,一般用武火迅速煮沸,改用文火維持10~15分鐘左右即可,以避免久煮而致香氣揮散,藥性損失;而滋補(bǔ)藥則在煮沸后,用文火維持30~40分鐘,使有效成分充分溶出.

    ⒌煎煮次數(shù):一般來說,一劑藥可煎三次,最少應(yīng)煎兩次.因?yàn)榧逅帟r藥物有效成分首先會溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中,然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中.到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時,因滲透壓平衡,有效成分就不再溶出了.這時,只有將藥液濾出,重新加水煎煮,有效成分才能繼續(xù)溶出.為了充分利用藥材,避免浪費(fèi),一劑藥最好煎煮兩次或三次.

  ⒍入藥方法:一般藥物可以同時入煎,但部分藥物因其性質(zhì),性能及臨床用途不同,所需煎煮時間不同.有的還需作特殊處理,甚至同一藥物因煎煮時間不同,其性能與臨床應(yīng)用也存在差異.所以,煎制湯劑還應(yīng)講究人藥方法


      
周院長
周院長 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:6532稱贊:267
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2009-10-14 12:18:53 我要投訴

      清除雜物及非藥用部分.植物藥中,有的是利用其根,莖,種子,果實(shí),果穗,花,葉,其中往往含有泥沙或枝梗等雜物;有的利用其莖皮,根皮的而往往含有木質(zhì)心部分,這些都必須經(jīng)炮制后除去.還有的藥材來源于同一植物,藥用部分不同,作用亦不同,如麻黃根能止汗,莖能發(fā)汗,必須把兩者分開方能入藥.
      中藥質(zhì)量的好壞,直接關(guān)系到治療效果,關(guān)系到病人生命安全.而炮制的目的則是為了用藥安全和更好地發(fā)揮藥效.
      
      
      以上是對“你好,我在醫(yī)院開的中藥,是一劑”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張傳偉醫(yī)生
張傳偉醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:160稱贊:44
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2009-10-14 12:21:05 我要投訴

      現(xiàn)在中藥制劑的趨勢是少量頻飲.一劑喝兩天的方子不是很多了.如果醫(yī)囑是這樣寫的你可以這樣來用.
      1)第一天煎藥,取一次飲用的計(jì)量藥汁,然后重新添水再煎一次,第二次煎藥時間比第一次少10分鐘左右,然后把兩次所得藥汁混合在一起,一天分兩次服完.將剩余的藥渣放冰箱保存
      2)第二天將頭一天剩余的藥渣再按第一天的方式將藥煎兩次,混合分兩次服用.
      這樣能最大限度保證藥汁濃度的穩(wěn)定,也可以到醫(yī)院或藥店用煎藥機(jī)一次性制成兩天的計(jì)量,如果方劑中有薄荷,板藍(lán)根等不宜久煎的藥物,這種一劑喝兩天的方式會影響藥效.
      

王福利
王福利 醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,血管神經(jīng)性頭痛 幫助網(wǎng)友:2490稱贊:194
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2009-10-14 12:23:11 我要投訴

      這位朋友:
       你好!
       煎煮中藥是這樣的,醫(yī)生開藥會有一些特殊的煎煮方法的.如:先煎,后下,包煎等等,正常一劑中藥是這樣煎煮的,先將藥用溫水浸泡半小時,在進(jìn)行煎煮,按照醫(yī)生的要求:比如說煎三次分四次《每天兩次,共喝兩天》應(yīng)該是三次一塊剪完,因?yàn)榈谝淮魏偷诙蔚臏菏潜容^濃的,第三次比較淡,所以不能喝一次煎一次,要一起煎完,將所有的藥液放在一起再分四次服用.
      如果有不明白的,請你繼續(xù)問我.
      

王妮820301
王妮820301 其他 幫助網(wǎng)友:29稱贊:2
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2009-10-14 12:36:22 我要投訴

      針對您的問題,我的回答希望您能滿意:
      一般的中藥,基本上都是一天一劑,每天喝兩次.您的中藥大夫囑咐一劑喝兩天的話,每天喝兩次,應(yīng)該是一次煎好,分四次喝!中藥是不應(yīng)該喝一次,見一次的!
      關(guān)于煎藥的問題也應(yīng)該注意,中藥一般要求先泡,夏天比較熱,跑三十分鐘即可,其它季節(jié)可以跑40分鐘到一個小時,之后用大火煎開鍋后,改用小火煎20分鐘到半個小時,把藥汁倒出來;加些水,不要太多,再大火煎,開鍋后改用小火再煎10分鐘到15分鐘,把藥汁倒出來,前后兩次煎藥汁合一起,分2次服用,最好早晚飯后半小時服用,減少對胃的刺激,安神類的中藥,第二次服用可以在睡前半小時,效果會更好!
      切忌:中藥一旦糊鍋,就不能喝啦,此時的中藥有度.
      煎好的中藥喝完之后,其他的最好放在冰箱的保鮮層,下次再喝時要拿出來充分加熱后再喝,這樣對身體比較好!
      

surebinwuzj
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2009-10-14 12:44:39 我要投訴

      一般來說,一劑藥煎了兩劑后藥效就會減弱,所以臨床上都不采取第三煎及更多的再煎,所以我想這里您可能存在藥物服用的誤區(qū).“醫(yī)院開的中藥,是一劑喝兩天,每天喝兩頓”的意思應(yīng)該是一劑藥煎第一次分兩半,一天一半,煎第二次再這樣分.
      煎煮中藥的注意事項(xiàng):
       煎煮容器的選用首選用砂鍋,砂罐來煎煮中藥,其次也可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋,忌用鐵,銅,鉛等金屬容器.
      煎煮的用水量煎煮藥材時加水量一般以淹過藥材表面2~3厘米為宜,質(zhì)地堅(jiān)硬的如何首烏,白芍等加水量可多些,質(zhì)地疏松的藥材如蒲公英,藿香加水量只須淹沒藥材即可
      注意煎煮的先后次序一般情況下,中藥材可以同時入煎,但有時需要特殊處理;如標(biāo)有“先煎”的藥材如磁石,牡蠣等礦物藥,貝殼類藥物則應(yīng)先放入鍋中煎約30分種再與其他藥物同煎;標(biāo)有“后下”的藥物應(yīng)在其他藥物煎煮得差不多時投入
      注意服用技巧為了避免浪費(fèi),一劑中藥建議您可煎煮2~3次,一日三次服用.如果有惡心,嘔吐時應(yīng)少量頻服,可減少對胃部的刺激,不致藥入即吐.
      注意服用時間于飯前或飯后服1小時服用湯藥,以免影響藥物與食物的消化吸收和藥效的發(fā)揮.煎好的中藥湯劑一般應(yīng)溫服,但如果是寒癥時宜熱服,熱癥時應(yīng)涼服.
      注意忌口服中藥時最好忌食生冷,辛熱,油辣,腥膻有刺激性的食物
      
      

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