健康咨詢描述:
主要癥狀:口有苦味,上腹脹,后背酸痛,容易疲勞
發(fā)病時(shí)間:五六年了
化驗(yàn)檢查結(jié)果:胃鏡檢查是慢性淺表性胃炎
曾經(jīng)的治療情況和效果: 不是很好,有沒有可能不是胃病, 應(yīng)該用什么藥
你好!胃鏡檢查是臨床胃病檢查的常用方法,也是診斷胃病的金標(biāo)準(zhǔn).所以只要胃鏡檢查沒有偏差基本可以確診為慢性淺表性胃炎.慢性淺表性胃炎是一種臨床常見病,由胃黏膜的慢性炎癥性病變引起,病理上以胃小凹之間的固有膜內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征,并在鏡下可見黏膜充血,水腫以及呈現(xiàn)以紅色為主的花斑狀紅白相問的改變,同時(shí)伴有灰白或黃白色分泌物附著.其臨床表現(xiàn)常以胃脘痛,灼熱,胃脹,噯氣,泛酸,嘈雜,納差等癥狀為主.
目前,西醫(yī)認(rèn)為慢性淺表性胃炎治療方法有質(zhì)子泵抑制劑治療(如奧美拉唑);膠體鉍劑類藥物(如麗珠得樂);抗生素類藥物(常用的有:阿奠西林,克拉霉素,甲硝唑或替硝唑等);非藥物輔助治療(包括改善生活方式,規(guī)范飲食習(xí)慣等).屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇,多由脾胃虛弱,外邪客胃或飲食不節(jié)引起,具有病程長(zhǎng),易復(fù)發(fā) 遷延不愈等特點(diǎn).,大致上可歸納為:① 脾胃虛弱型:治以健脾和中,用四君子湯加減;② 肝胃不和型,治以疏肝理氣,用柴胡疏肝散加減;③ 胃陰不足型,治以養(yǎng)陰和胃,用沙參麥冬湯加減;④ 脾胃濕熱型.治以清熱化濕,用半夏瀉心湯加減;⑤ 胃絡(luò)血瘀型,治以化瘀活血,用失笑散和血府逐瘀湯加減.實(shí)際臨床上是兩個(gè)或多個(gè)證型兼見,治療上也應(yīng)作出相應(yīng)的變化.
你好,你的情況,考慮是膽汁反流性胃炎引起,
(一)藥物治療
消膽胺是一種鹼性陰離子交換樹脂可與胃中膽鹽結(jié)合并加速其排除開始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g并于臨睡前加服1次通常在服藥后1~2周奏效以后逐漸減量應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素若治療3個(gè)月仍無效果列為治療失敗
滅吐靈(胃復(fù)安)可促進(jìn)胃賁門及近段小腸收縮使胃排空加速可減輕胃排空障礙患者的癥狀也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌緩解返流性胃炎的癥狀
患者在應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.飲食:注意少量多餐吃低脂飲食可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率相反高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流
2.體重:超重者宜減肥因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高可促進(jìn)胃液反流特別是平臥位尤甚故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀
3.臥位:床頭墊高15~20cm對(duì)減輕夜間胃液反流是一個(gè)行之有效的好辦法
4.改變不良睡姿:有人睡眠時(shí)喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下這樣可引起膈肌抬高胃內(nèi)壓力隨之增加使胃液逆流而上
5.生活習(xí)慣:盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)如過度彎腰穿緊身衣褲扎緊腰帶等
6.忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁可降低食管下段括約肌壓力使其處于松弛狀態(tài)加重反流吸煙還能減少食管黏膜血流量抑制前列腺素的合成降低機(jī)體抵抗力使炎癥難以恢復(fù)酒的主要成分為乙醇不僅能刺激胃酸分泌還能使食管下段括約肌松弛是引起胃食管反流的原因之一
你好,可能是慢性淺表性胃炎引起的,建議服用奧美拉唑20mg 2次/日 ,甲硝唑0.4 3次/日 ,阿莫西林0.5 3次/日 ,注意吃飯規(guī)律,一,少吃多餐,避免過飽或過饑.如果吃得過飽,就會(huì)使胃竇部過度擴(kuò)張,胃酸增強(qiáng),加重病情;反之也是一樣.因此,應(yīng)根據(jù)個(gè)人的病情和條件,除每日三餐外,可再加2~3次含糖分較少的糕點(diǎn)或饅頭干,尤其可多吃烤饅頭干.因?yàn)轲z頭干經(jīng)過烘烤后,水分幾乎全部蒸發(fā),饅頭中的淀粉也變成易消化的糊精,經(jīng)口腔充分咀嚼后,進(jìn)入胃里可中和胃酸,減輕胃酸對(duì)潰瘍面的刺激和腐蝕作用,這樣能減輕或消除疼痛.二,吃易消化的,含足夠的熱量,蛋白質(zhì)和維生素的食物,如稀飯,細(xì)面條,牛奶,軟米飯,豆?jié){,菜等.癥狀基本消失的患者,可正常進(jìn)餐,但仍要避免吃油煎過的食物以及含粗纖維多的芹菜,韭菜,豆芽,火腿,臘肉,魚干等.同時(shí)不應(yīng)吃生,冷,硬的食物,特別不應(yīng)吃過熱的食物,以免使血管擴(kuò)張引起胃出血.三,病人宜多吃無渣食物,為避免大便干燥,還需常吃些瓊脂,香蕉,蜂蜜等能潤(rùn)腸的食物.四,禁吃一切對(duì)潰瘍面有刺激性的過酸和過甜的食物,如辣椒,生蔥,生蒜,濃縮果汁,咖啡,酒,濃茶等.
以上是對(duì)“這是不是胃病啊”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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