膽總管結石

      膽總管結石是指位于膽總管內(nèi)的結石,根據(jù)其來源可分為原發(fā)性膽總管結石和來自膽囊的繼發(fā)性膽總管結石.膽總管結石的臨床表現(xiàn)及病情的輕,重,危,完全取決于結石阻塞時的程度和有無膽道感染.發(fā)作時陣發(fā)性上腹部絞痛,寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存（夏科三聯(lián)征）,是結石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn).由于膽汁滯留,膽總管擴張,加之膽囊的收縮,膽總管的蠕動,可使結石移位或排除.一旦梗阻解除,膽汁不流通癥狀得以緩解.但如膽道感染嚴重,并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時,病情發(fā)展迅速,近半數(shù)病人很快出現(xiàn)煩躁,譫語或嗜睡,昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現(xiàn),如不及時治療,常在1-2日內(nèi)甚至數(shù)小時內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡.