尿常規(guī)化驗中有蛋白一定是腎病嗎

通常情況下，尿常規(guī)化驗中有蛋白不一定是腎病。

尿液中出現(xiàn)蛋白的原因較為復雜。正常情況下，腎小球濾過膜具有一定的屏障作用，能阻止血漿中的大分子蛋白質(zhì)濾出。當腎小球濾過膜受損時，其通透性增加，蛋白質(zhì)就可能濾出到尿液中，這是導致尿蛋白的常見原因之一，很多腎病如腎小球腎炎等會引起腎小球濾過膜損傷，從而出現(xiàn)尿蛋白。但除了腎病外，還有其他多種情況也可能導致尿蛋白。比如劇烈運動后，身體處于應激狀態(tài)，腎血管收縮，腎小球濾過膜通透性暫時增加，可出現(xiàn)生理性蛋白尿；發(fā)熱時，身體代謝加快，也可能出現(xiàn)短暫的尿蛋白；還有一些藥物、毒物等因素影響腎臟功能時，也可能出現(xiàn)尿蛋白。

另外，體位性蛋白尿也較為常見，多見于青少年，在直立位時出現(xiàn)蛋白尿，臥位時蛋白尿消失，這與身體姿勢改變導致腎臟血流動力學變化有關(guān)，一般不提示腎臟有實質(zhì)性病變。

如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有蛋白，不要過于驚慌，應結(jié)合自身情況，如是否有發(fā)熱、劇烈運動等誘因，多次復查尿常規(guī)。必要時進一步檢查，如24小時尿蛋白定量、腎功能、腎臟超聲等，以明確原因。