通常慢性腎性貧血常見的病因包括腎臟產(chǎn)生EPO不足、鐵缺乏、慢性炎癥、紅細胞壽命縮短、葉酸及維生素B12缺乏等。
1.腎臟產(chǎn)生EPO不足:
慢性腎臟病患者,腎臟受到損傷,腎間質細胞分泌EPO的能力下降。EPO是促進紅細胞生成的關鍵激素,其不足會使紅細胞生成減少。患者需要定期檢查腎功能,根據(jù)病情可能需要使用外源性EPO進行替代治療。
2.鐵缺乏:
一方面,慢性腎病患者食欲可能下降,鐵攝入減少;另一方面,腎臟功能異常可能影響鐵的吸收、轉運和利用??赏ㄟ^檢測血清鐵蛋白等指標判斷鐵缺乏情況,必要時補充鐵劑。
3.慢性炎癥:
慢性腎病常伴有慢性炎癥狀態(tài),炎癥因子會干擾鐵代謝,抑制紅細胞生成,還可能使紅細胞壽命縮短。積極控制慢性炎癥,如治療感染等潛在病因。
4.紅細胞壽命縮短:
尿毒癥毒素、炎癥因子等可使紅細胞膜穩(wěn)定性下降,導致紅細胞壽命縮短。改善腎臟功能,清除尿毒癥毒素有助于緩解。
5.葉酸及維生素B12缺乏:
飲食攝入不足、腸道吸收障礙等可能引起葉酸及維生素B12缺乏,影響紅細胞的正常生成。可通過檢測血液中葉酸及維生素B12水平,必要時補充相應物質。
慢性腎性貧血患者在日常生活中,要遵循醫(yī)生的治療方案,定期復查相關指標,包括血常規(guī)、腎功能等。飲食上要保證營養(yǎng)均衡,適當增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物攝入,同時避免過度勞累,預防感染等可能加重病情的因素。
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