腎小球的濾過(guò)功能是怎么回事

腎小球的濾過(guò)功能是指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，血漿中的水和小分子溶質(zhì)包括少量分子量較小的血漿蛋白，通過(guò)濾過(guò)膜濾入腎小囊形成原尿的過(guò)程。影響腎小球?yàn)V過(guò)功能的原因主要有腎臟疾病、高血壓、糖尿病、藥物副作用、自身免疫性疾病。

1.腎臟疾?。耗I臟疾病如腎小球腎炎，炎癥反應(yīng)會(huì)損傷腎小球的濾過(guò)膜。腎小球內(nèi)的細(xì)胞增生、基底膜增厚等病理改變，使得濾過(guò)膜的通透性發(fā)生變化，阻礙了正常的濾過(guò)功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀。治療主要針對(duì)具體的腎臟疾病類型，如使用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，減輕腎小球的損傷，改善濾過(guò)功能。

2.高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腎小球內(nèi)壓力升高。過(guò)高的壓力會(huì)損傷腎小球的血管內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜，導(dǎo)致濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)和功能受損。同時(shí)，高血壓還會(huì)引起腎小動(dòng)脈硬化，減少腎血流量，進(jìn)一步影響腎小球?yàn)V過(guò)?；颊咝枰e極控制血壓，如使用降壓藥物，減少血壓波動(dòng)對(duì)腎臟的損害，保護(hù)腎小球?yàn)V過(guò)功能。

3.糖尿病：糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)，會(huì)使腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，濾過(guò)膜的電荷屏障和孔徑屏障功能異常。另外，高血糖還會(huì)引起腎組織的代謝紊亂，導(dǎo)致腎小球硬化。患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，逐漸發(fā)展為腎功能不全。控制血糖是關(guān)鍵，可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)以及降糖藥物或胰島素的使用，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。

4.藥物副作用：某些藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等，具有腎毒性。這些藥物在體內(nèi)代謝過(guò)程中，可能在腎小球內(nèi)蓄積，直接損害腎小球細(xì)胞，影響濾過(guò)功能。在使用這些藥物時(shí)，需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，密切監(jiān)測(cè)腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)腎功能異常，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或停藥。

5.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，機(jī)體產(chǎn)生的自身抗體可攻擊腎小球組織。免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞腎小球的正常結(jié)構(gòu)，從而影響濾過(guò)功能。治療主要是使用免疫抑制劑抑制自身免疫反應(yīng)，減輕腎臟損傷。

在日常生活中，要保持健康的生活方式，如合理飲食，減少高鹽、高糖、高脂肪食物的攝入；適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累；定期進(jìn)行體檢，特別是對(duì)腎臟功能的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)干預(yù)。期間出現(xiàn)不適，建議及時(shí)就醫(yī)。