腺肌癥并有子宮肌瘤和卵巢囊腫

      卵巢巧克力囊腫和子宮肌瘤都可以通過微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療，如果肌瘤小是可以保留子宮的，子宮腺肌癥可以通過口服左炔諾孕酮、孕三烯酮、米非司酮等藥物來進(jìn)行治療，如果沒有生育要求，一般建議選擇子宮全切術(shù)來治療，有生育要求可以保留子宮。

      你說的這種情況也可以考慮做開腹手術(shù)，切除巧囊和肌瘤挖除術(shù)，保留子宮和卵巢。但是從你的檢查結(jié)果開顯示肌瘤和巧克力囊腫也很大，如果保留卵巢和子宮一般很快就可以復(fù)發(fā)的，而且卵巢功能大多被破壞。沒有什么保守治療可以消除子宮肌瘤和巧克力囊腫的。結(jié)合目前年齡比較大，也可以使用藥物提前絕經(jīng)。

      指導(dǎo)意見：
      檢查結(jié)果子宮體積增大，子宮腺肌癥近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療或保守性手術(shù)治療后癥狀復(fù)發(fā)者，均可考慮藥物治療或放置曼月樂環(huán)。常用的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動劑。但這些藥物均有一定的副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
      藥物治療無效或長期劇烈痛經(jīng)時，應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù)，保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等。
      如果患者無生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴(yán)重保守治療無效、合并子宮肌瘤或存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素，以切除子宮為宜。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選。
      以上是對“腺肌癥并有子宮肌瘤和卵巢囊腫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！