雙膝退行性骨關(guān)節(jié)病如何治療？

健康咨詢描述： 右腿膝關(guān)節(jié)處走路疼痛兩年多，最初是膝蓋正面下一點(diǎn)疼痛，后至今轉(zhuǎn)移到內(nèi)側(cè)疼痛，一直未正規(guī)治療。 坐下躺下時不疼，就是走路輕疼痛，可以走路下蹲但右腿不敢太用力，不能走遠(yuǎn)路。 最近一段時間做針灸拔罐導(dǎo)致右小腿水腫，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院認(rèn)為針灸導(dǎo)致感染輸幾天抗生素后緩解退腫，同時拍了核磁共振醫(yī)生建議清理關(guān)節(jié)修補(bǔ)手術(shù)。 之后前往省級醫(yī)院，做x線確定是膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病，右腿較嚴(yán)重，左腿輕微，醫(yī)生說用藥效果不佳建議行關(guān)節(jié)置換手術(shù)， 望醫(yī)生幫忙診斷當(dāng)前情況是否到了必須做手術(shù)的地步？ 才50歲，能否保守治療一段時間再決定手術(shù)？ 本人還有痛風(fēng)史和痛風(fēng)慢性腎病最近一次肌酐170尿酸256一直在服用非布司他和護(hù)腎藥目前狀況良好無發(fā)作過。 如果可以保守的話因口服消炎止痛藥對腎臟不利，麻煩醫(yī)生能否推薦一些外用藥，或注射玻酸鈉。 適合做什么樣的手術(shù)