健康咨詢描述: 患者男性。75歲。因“畏寒、發(fā)熱3天”就診。 3天前受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,測體溫39度,伴咳嗽,咳淡黃色粘痰,伴尿頻,無胸痛、呼吸困難,無尿 痛、尿急,無腹痛,腹瀉。無惡心,嘔吐。無雙下肢水腫。自行服用“頭孢類”抗生素、退燒藥(具體不詳)治療后,癥狀無好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步診治至我院門診?;疾∫詠恚?、飲食、睡眠差,大便如常,小便如前述,體重?zé)o變化。 既往史:高血壓20+年,監(jiān)測血壓150-160/80-10OmmHg,未治療;余無特殊。家族史:無特殊。個人史:否認(rèn)新型冠狀病毒流行病學(xué)史。 體格檢查:T:39.4℃,R:35次/分,BP:92/53mmHg,R;123次/分。精神差,雙側(cè)呼吸運動均勻?qū)ΨQ,無增強(qiáng)或者減弱,語顫對稱無異常,雙肺呼吸音清,未聞及干濕音。余查體無異常。 輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白:118%4x卓細(xì)胞:13X10/中性分葉核粒細(xì)胞94%,淋巴細(xì)胞2.8%.V血氣分析(吸氧3L/min):ph7.46,Pa氧氣61.9·PaCO29.7mlg,HC0:-2I.mmol/L 胸部CT示:雙下肺多發(fā)斑片,實變影,肺氣腫征
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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