健康咨詢描述: 男性、65歲、患乙型肝炎10年、近一年來腹脹,腹圍加大、當?shù)蒯t(yī)院診斷為肝硬化腹水、常自服利尿劑,3天前赴宴會后出現(xiàn)黑便。每天4~5次,軟便,量約50ml/次,昨晚始出現(xiàn)神志模糊,體查BP100/60mmHg神志欠清,能喊醒、不能正確回答問題、肝病面容,肝掌,胸前可見蜘蛛痣,腹隆,拒按壓,移動性濁音陽性。輔助檢查:①血漿氨192umol/L(↑)。②肝功:AST110U/L(↑),ALT66UL(↑),總蛋白55.1g/L(l),白蛋白32.2g/L(l),球蛋白20.5g/L(l),白/球蛋白比例1.57,鉀離子3.0mmol/L。③血常規(guī):WBC3.01x10(),RBC 4.72x1012/L,Hgb100g/L(),PLT 60x109/L(l)。④肝臟彩超示肝硬化、門靜脈高壓、腹腔積液、脾大。
目前應該是肝硬化,肝功能衰竭,到了失代償期,病情還是非常復雜的,非常嚴重的,建議到當?shù)厝揍t(yī)院的消化內科就診,目前應該已經有了肝性腦病,預后還是非常不好的,所以不建議在家里自己處置,建議跟主治醫(yī)生溝通
根據(jù)描述的癥狀,還有病史以及治療,是看目前有乙肝肝硬化失代償期,而且血氨及高這個題是肝性腦病,目前的話病情極其危重,需要積極降血氨治療,解除肝昏迷,維持電解質功能的正常,解除電解質紊亂
溫馨提示:
適當減輕勞動強度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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