腦癱患者麻醉注意事項(xiàng)

      腦癱是指患兒在出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)的時(shí)間造成的非進(jìn)行性腦損傷，常引起的痙攣性癱瘓，部分還伴有智力、語(yǔ)言障礙以及其它方面的缺陷。腦癱自身的手術(shù)主要是解除肢體痙攣的手術(shù)、矯正畸形的手術(shù)，有些患者還可能因身體的其他疾病需要手術(shù)。腦癱患兒由于可能存在智力障礙，醫(yī)患交流有一定困難，要充分了解患兒的基礎(chǔ)狀況，注意是否合并其他先天畸形如脊柱側(cè)彎等，是否有癲癇等綜合評(píng)估。麻醉時(shí)如硬膜外麻醉時(shí)局麻藥經(jīng)蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根，均可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，雙下肢肌肉松弛，使SPR監(jiān)測(cè)困難。麻醉若采用全麻氣管插管，但由于腦癱患兒氣道反射降低，返流誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加，因此麻醉誘導(dǎo)越快越好。