健康咨詢描述: 5年前做過闌尾炎切除術,因腹痛、嘔吐5天入院,診斷為粘連性腸梗阻入院。自覺口渴,尿少而黃,體溫38℃,血壓90/60mmHg,精神萎靡,眼窩輕度下陷,口唇干燥,腹部可見腸型,有輕壓痛,腸鳴音亢進,血鈉150mmol/L,入院后胃腸減壓抽出消化液700ml?;颊呤呛畏N水鈉代謝紊亂及程度,補液量如何計算
指導意見:
水和鈉的代謝是水和鹽的代謝,因為體液中的水和鹽,即鈉總是同時存在。任何以失水或水分過多為主的情況都會伴隨著體內鈉水平的變化,表現(xiàn)為血鈉過高或過低,即血漿滲透壓的變化。同樣,由于食鹽的主要成分氯化鈉主要分布在細胞外,鈉的流失或過量鈉通??梢苑从逞萘康淖兓?
從你現(xiàn)在給出鈉離子的含量來看,這個鈉離子在150號陌生在一個正常值范圍之內,所以呢,如果出現(xiàn)了缺水的情況發(fā)生,那么它應該是一個等滲性的缺水,如果想對于患者進行補液治療,那么使用等滲鹽溶液進行靜脈注射,并且使用脂肪乳氨基酸,每日的補液量大約在2000~2500毫升左右,
血鈉數(shù)值是150毫摩爾每升還在正常范圍之內,所以是等滲性失水;從癥狀來看應該是中度的狀態(tài)。所以綜合判斷應該為等滲性失水中度狀態(tài)。中度失水,其失水量相當于體重的4%~6%,一般是2400~3600毫升。同時因為抽液損失700毫升,所以還需要補充。所以總共的補液量可以是3400毫升到4300毫升。
以上是對“該患者為何種水鈉代謝紊亂及程度”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主。
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