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高血壓腎病是怎么回事?

女 | 54歲 懸賞1個(gè)健康幣 2009-05-11 14:45:11 6人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 問題描述:尿檢不正常值:尿蛋白定性2+,尿紅細(xì)胞定性2+,尿白細(xì)胞定量51.4,尿小圓上皮細(xì)胞定量8.8,草酸鈣結(jié)晶++.
血檢不正常值:白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.23,嗜酸性粒細(xì)胞百分率0.1,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值4.8,嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.92,嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.02,血小板分布寬度20.00,平均血小板體積13.2,大血小板比率0.508.
血清檢不正常值:19.6

第一次補(bǔ)充提問

高血壓10余年,血糖微高,右腿腫,皮膚發(fā)庠

發(fā)表于2009-5-11 19:49:38

第二次補(bǔ)充提問

通過超聲診斷報(bào)告提示:右側(cè)股總動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,右側(cè)脛后動(dòng)脈內(nèi)膜欠光滑,右側(cè)肌靜脈內(nèi)徑增寬,血流緩慢,右側(cè)髂外,股總,股深,股前淺靜脈血流速度減低;斑塊處流充盈缺損;上述下肢動(dòng)脈舒末流速普遍減低;余上述靜脈二維,彩色血流及頻譜多普勒檢查未見異常.

發(fā)表于2009-5-12 20:31:39

第三次補(bǔ)充提問

現(xiàn)服用甲砜霉素腸溶片,寧泌泰膠囊,泌尿?qū)幠z囊,腦得生丸,請(qǐng)問此病是否需要住院冶療?以上幾種藥長(zhǎng)期服用是否有效?

發(fā)表于2009-5-12 20:37:12

第四次補(bǔ)充提問

要確定病情還需要做有關(guān)高血壓及糖尿病的哪些檢查?

發(fā)表于2009-5-13 18:17:39

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉新新
劉新新 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血液常見病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發(fā)性骨髓瘤, 幫助網(wǎng)友:15389
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2015-07-10 17:18:21 我要投訴

      你好,看了你的詳細(xì)具體的病情描述,首先考慮是高血壓腎病,高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化(又稱高血壓腎小動(dòng)脈硬化)和惡性小動(dòng)脈腎硬化,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出會(huì)對(duì)腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞,造成惡性循環(huán)。根據(jù)病因、病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查確診。
      治療如下:1.擴(kuò)血管
      擴(kuò)張腎臟各級(jí)小動(dòng)脈,因?yàn)楦哐獕捍碳?dǎo)致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴(kuò)血管的目的就是為了改善腎臟血液循環(huán)各系統(tǒng)的血液供應(yīng),緩解腎臟各固有細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài),阻止高血壓對(duì)腎血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,促進(jìn)全身血液循環(huán)。
      2.抗炎
      減少炎細(xì)胞的浸潤(rùn),避免炎癥因子對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。從根本上解決腎臟纖維化的啟動(dòng)因素炎癥性反應(yīng),阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,保護(hù)腎臟固有細(xì)胞。
      3.抗凝
      減少腎小球毛細(xì)血管中微血栓的形成,為內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)奠定基礎(chǔ)。擴(kuò)張腎臟的各級(jí)動(dòng)脈和全身周圍血管,有效改善高凝狀態(tài)。
      4.降解
      腎小球毛細(xì)血管中的炎癥細(xì)胞的增多會(huì)刺激細(xì)胞外基質(zhì)過度的分泌,只有把增生的細(xì)胞外基質(zhì)給降解排出體外,才可以起到修復(fù)的作用。微化中藥滲透療法針對(duì)病灶積聚的細(xì)胞外基質(zhì)進(jìn)行清除,還能促進(jìn)腎臟合成降解酶并增強(qiáng)其活性,防止細(xì)胞外基質(zhì)對(duì)腎臟組織的破壞,修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞,從根本上修復(fù)因高血壓造成的腎組織的損傷。
      

蔡永燁
蔡永燁 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸肩腰腿痛,關(guān)節(jié)炎,軟組織損傷,外科,中醫(yī)骨傷,中 幫助網(wǎng)友:8835稱贊:1856
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2009-05-11 21:11:16 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況來看是有點(diǎn)炎癥的反應(yīng),
      但不是很嚴(yán)重,
      建議你把你的癥狀再描述一下.
      

云南陳玉梅
云南陳玉梅 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1981稱贊:19
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2009-05-13 09:55:14 我要投訴

      您好,考慮是由于高血壓引起的腎病,建議您要積極的控制好血壓,還有就是現(xiàn)在要治療腎臟的疾病,那些藥物是可以服用的,先觀察一段時(shí)間,要是不行還是要住院治療
      
      以上是對(duì)“高血壓腎病是怎么回事?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

宋宗立
宋宗立 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸道,心腦血管病等,婦產(chǎn)科:各種婦科炎癥,早孕, 幫助網(wǎng)友:91511稱贊:5704
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2009-05-14 10:35:52 我要投訴

      這樣的情況還是考慮存在高血壓腎病的問題
      和血糖升高也是存在一定的關(guān)系的
      建議你再檢查一下糖耐量試驗(yàn)和肝功能看看較好的
      注意定期的復(fù)查腎功能
      

lp7654321
lp7654321 其他 幫助網(wǎng)友:31
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2009-05-11 18:21:05 我要投訴

      您好!
      建議說一下病史,但平化驗(yàn)結(jié)果不好判斷.
      

2009-05-11 20:41:40 我要投訴

      您好!
      您的情況考慮高血壓性腎病.建議查腎功能.
      

2009-05-14 13:01:13 我要投訴

      考慮高血壓腎病.
      

iiyi-jhhujw
iiyi-jhhujw 其他
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2009-05-12 21:48:08

      從提供的病歷資料分析,這應(yīng)該是高血壓引起的高血壓腎病。還需要進(jìn)一步排除糖尿病的可能。因?yàn)閺南轮珓?dòng)脈硬化的程度上分析,接近于糖尿病引起的大動(dòng)脈病變。因此在治療上應(yīng)重視控制血壓和血糖。當(dāng)然最好能住院全面檢查一下,以便確定最佳的治療方案。
      

疾病百科| 高血壓

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