請問這兩張DWI病灶部分為什么會有如此大的差距？謝
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，患者診斷為急性多發(fā)性腦梗(第一次發(fā)病，目前還沒有查出發(fā)病原因)，發(fā)病后做了兩次DWI影像資料，第一次是在患者腦梗發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓前做的，但栓未溶開。另一次是患者腦梗發(fā)病后43小時左右復查做的。請問為什么在發(fā)病后43小時左右后做的DWI病灶部分比之前發(fā)病3小時內(nèi)做的DWI增大了很多？但對比與DWI同一時間做的兩張MRA，報告所提示的內(nèi)容卻基本相同，沒有任何變化。請問根據(jù)對比患者發(fā)病后做的兩張DWI膠片資料，后做的DWI病灶范圍增大的部分，就是所謂的缺血半暗帶嗎？還是考慮為進展性腦卒中而導致的？但與兩張DWI同一時間做的兩張MRA，報告內(nèi)容提示卻基本相同，謝謝。圖片附上患者在發(fā)病3小時內(nèi)做的DWI，和發(fā)病43小時左右復查的DWI和CT，謝謝。
圖片涉及用戶隱私，只有用戶本人才能看到。
其他類似問題
醫(yī)生回復區(qū)
你好，您發(fā)過來的這個檢查結(jié)果的這種情況的話，我這邊沒有CT燈是無法判斷的，還是需要根據(jù)您的紙質(zhì)版。對于目前的這種情況，還是需要根據(jù)你之前對比大小以后才可以進行判斷的。對于目前的這種情況，后續(xù)的話還是需要配合后續(xù)的康復治療，針對恢復效果也是屬于比較明顯的。
好的，比如說腦?；颊甙l(fā)病后3小時內(nèi)到醫(yī)院做了DWI提示為一個中等面積的腦梗，后經(jīng)過靜脈溶栓，栓沒溶開，留院治療。以后又在發(fā)病后42小時左右復查個DWI，這個時間影像顯影就比較大了，基本是發(fā)病3小時內(nèi)的兩倍。但是在做DWI的同一時間里也做了兩次mra，但兩次mra的報告提示內(nèi)容均沒有變化。請問根據(jù)臨床經(jīng)驗判斷，會不會是患者發(fā)病3小時內(nèi)超急性期做的DWI只是壞死了一部分腦組織，此時由于患者的腦梗時間比較短，所以缺血半暗帶可以挽救的區(qū)域在3小時內(nèi)的DWI里沒有提現(xiàn)出來？而后做的DWI是患者發(fā)病后42小時做的，此時對比前一張梗死面積加大(差不多一倍左右)是因為可挽救的部分，既缺血半暗帶已經(jīng)全部壞死了，所以發(fā)病后42小時復查的DWI比發(fā)病3小時內(nèi)做的DWI的梗死面積會更大一些，因為可挽救的缺血半暗帶部分已經(jīng)全部快死了，并且已經(jīng)顯影，所以發(fā)病42小時的DWI對比發(fā)病3小時內(nèi)做的DWI的梗死面積肯定會更大一些。不知道這樣理解對不對？麻煩大夫，多謝。
是的，但是他這種情況下也是需要根據(jù)個人個人的這種體質(zhì)等情況也是有關(guān)系的，可以促進后期恢復的。
嗯明白了，謝謝醫(yī)生。多問一句，可否幫忙判斷一下患者的凝血指標，都存在有那些問題？是否有血小板降低和凝血因子缺乏的表現(xiàn)？？謝謝。單純只看血小板指標并沒有異常呀？麻煩醫(yī)生多謝。
單純的根據(jù)這一次的檢查結(jié)果，不能排除是否有。凝血因子缺乏的情況。
好的謝謝醫(yī)生，就是說根據(jù)上述檢查結(jié)果，不排除有無凝血因子缺乏和血小板降低的情況對么？根據(jù)患者的凝血結(jié)果，是屬于輕度的異常還是中度的異常？謝謝。這個是因腦梗靜脈溶栓后做的，所以D.二聚體的指標要高一些，麻煩大夫。
指標有一些偏高的情況下，后期還是需要定期復查，因為你目前是在治療恢復階段的。
您可能關(guān)注的問題
醫(yī)生在線免費咨詢
