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小腿的骨痛.是怎樣的啊..

保密 | 0個月 2009-05-07 22:38:51 1人回復(fù) 來自茂名市

健康咨詢描述: 小腿的骨痛.是怎樣的啊

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山東王醫(yī)生
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2009-05-08 00:12:58 我要投訴

      兒童腿痛常見原因:
      1.外傷性關(guān)節(jié)痛 最常見的原因是兒童運動,玩耍中引起膝髖關(guān)節(jié)附近的韌帶損傷,骨折相對少見.特點:一般有外傷史,兒童生性好動,有時不能明確說明受傷的經(jīng)過,檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)部皮膚青紫腫脹,壓痛,關(guān)節(jié)活動障礙,X線檢查有診斷價值.
      2.“生長痛” 是無明確外因的良性關(guān)節(jié)痛,典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)酸痛,尤其是體育運動等劇烈活動后當(dāng)晚疼痛明顯,經(jīng)休息可基本恢復(fù)正常,關(guān)節(jié)外觀無紅腫,無壓痛,反復(fù)發(fā)作,青春期后自愈,無須特殊治療.還有一種是多見于男孩的脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方的突起變大,多由于發(fā)育期的孩子運動過多引起,疼痛明顯者可服用止痛藥,減輕運動會緩解.
      3.免疫反應(yīng)性腿痛 是全身免疫反應(yīng)的局部表現(xiàn),如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,半數(shù)發(fā)病前1~4周有感冒史,以膝,肩,肘,腕等大關(guān)節(jié)游走性,多發(fā)性紅腫熱痛,血沉高,免疫檢查異常為特點.經(jīng)抗風(fēng)濕等正規(guī)治療可基本控制,但注意早期發(fā)現(xiàn),勿導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病.
      4.炎癥性關(guān)節(jié)痛 主要有化膿性關(guān)節(jié)炎,急性骨髓炎引起,特點是6~12歲兒童的關(guān)節(jié)痛起病急劇,進展迅速的,此前可能有全身感染或局部外傷史,多發(fā)生于膝,髖關(guān)節(jié),伴有高熱,寒戰(zhàn),全身不適,食欲減退,患側(cè)肢體蜷臥不肯移動,皮膚紅腫熱痛,拒絕檢查.因此遇到上述情況應(yīng)迅速就診,盡快用大量抗生素控制炎癥,防止擴散,預(yù)防關(guān)節(jié)病殘,必要時手術(shù)引流減壓.
      5.骨腫瘤性腿痛 發(fā)病率低,危害大,易為家長和醫(yī)生忽略的關(guān)節(jié)痛,常見于10~15歲的兒童,以膝關(guān)節(jié),腳踝部最多見,早期往往無明顯癥狀體征,僅輕微酸痛或腫脹,有時候夜間會疼痛.骨腫瘤有良性腫瘤如骨囊腫手術(shù)處理后,可基本無后遺癥,但若為惡性腫瘤如骨肉瘤往往后果嚴(yán)重,甚至需截肢,化療.
      6.兒童的先天性疾病 由于兒童的某些骨骼關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良,在長期的活動負重中,不僅骨關(guān)節(jié)承受不正常的應(yīng)力,而且關(guān)節(jié)周圍的韌帶也承載過大,導(dǎo)致局部拉力過大,引起腿痛,如兒童的馬蹄足,兒童的髖關(guān)節(jié)先天性脫位,膝內(nèi)外翻畸形及小兒麻痹后遺癥等.應(yīng)該及時就醫(yī),以免關(guān)節(jié)骨骼發(fā)育成畸形后,影響以后的學(xué)習(xí)和生活,造成遺患.
      另外小兒腿痛還要注意是否X型腿或O型腿,如果患兒雙膝外翻(X型腿)或膝內(nèi)翻(O型腿)均可因畸形造成疲勞性腿痛,X型腿或O型腿應(yīng)及時矯正.
      建議到醫(yī)院進行詳細檢查,以便明確致病原因,并對癥治療.
      
      

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