健康咨詢描述: 前自我感覺脖子稍微種大,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超,甲狀腺彌漫性腫大。再檢查T3T4和抗甲狀腺過氧化物酶和甲狀腺球蛋白,兩樣均超標(biāo)。分別是107和272.醫(yī)生診斷是甲抗。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)過兩個月的用藥,T3和TSH指標(biāo)正常。但T4還低。這期間我是服他巴唑且藥量從每天的6片減到兩片。前些天再游離T3T4檢查T4還是低了?,F(xiàn)在醫(yī)生給了一天一次他巴唑,再加75ug的雷替斯分三次吃。我現(xiàn)在唯一的臨床反應(yīng)是肚子還是有些腫,其他就沒有感覺。
想得到怎樣的幫助:請問醫(yī)生我現(xiàn)在繼續(xù)這樣的用量服藥嗎?我現(xiàn)在是甲減嗎?聽很多人說甲抗很容易成甲減。
一般這種治療方案是可以的,不過最好是只用他巴唑抑制甲狀腺功能而不用雷替斯,就是他巴唑用維持量,一般可以每日5mg或2.5mg,把甲狀腺功能控制好,T4的指標(biāo)最敏感只要T4偏低他巴唑就可以減量,每月查甲狀腺功能,調(diào)整藥量,目前應(yīng)該是有抗甲亢治療造成的藥物性甲減,可以適當(dāng)減少他巴唑用量,一般維持量就行,甲亢一般是毒性彌漫性甲狀腺腫造成,一般不會造成甲減,藥物造成的甲減停藥后完全可以恢復(fù)。
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