肝囊腫分為后天性肝囊腫和先天性肝囊腫,先天性肝囊腫是由于胚眙時期肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的;后天性肝囊腫,可能是肝內(nèi)某個膽小管因炎癥、結(jié)石、外傷,甚至腫瘤等原因出現(xiàn)堵塞,引起膽汁滯留而成,也可能是肝臟管道發(fā)生退行性改變的結(jié)果。囊腫多不止一個,常伴有其他臟器囊腫,如腎囊腫、肺囊腫,偶爾還有胰囊腫、脾囊腫等。人為什么會發(fā)生肝囊腫呢?一般來說,有如下原因:
原因以及現(xiàn)象:
1.由于肝內(nèi)膽管和淋巴管胚胎時發(fā)育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內(nèi)小膽管閉塞,近端呈囊性擴(kuò)大及肝內(nèi)膽管變性,局部增生阻塞而成,多為多發(fā)。
2.為肝內(nèi)某個膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)石阻塞引起分泌增多,或膽汁潴留引起,多為單個,也可因肝鈍性挫傷,致中心破裂的晚期。病變囊內(nèi)充滿血液或膽汁,包膜為纖維組織,為單發(fā)性假性囊腫后天性肝囊腫,可能是肝內(nèi)某個膽小管因炎癥、結(jié)石、外傷,甚至腫瘤等原因出現(xiàn)堵塞,引起膽汁滯留而成,也可能是肝臟管道發(fā)生退行性改變的結(jié)果。
3.大小不等,直徑由數(shù)毫米至20厘米以上,可占據(jù)整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形,多為單房,亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊內(nèi)液體透明,有出血或膽汁時呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞、膽紅素等。
4.囊腫大小不一,最大容量可達(dá)1000毫升以上,小者如芝麻、綠豆大小,囊腫散布全肝或某一肝葉,以右葉多見。大體切面呈蜂窩狀,囊腔內(nèi)含澄清透明液體,不含膽汁。肝囊腫甚大時可壓迫肝細(xì)胞,致萎縮性變,可引起膽管狹窄,致膽囊炎,可引起肝功能損害,最后出現(xiàn)腹水、黃疸,甚至食道靜脈曲張。