一型呼衰和二型呼衰在定義、發(fā)病機(jī)制、常見(jiàn)病因、氧療方法以及預(yù)后等方面存在區(qū)別。
1.定義:一型呼衰是指缺氧但不伴有二氧化碳潴留,PaO?<60mmHg,PaCO?降低或正常;二型呼衰是指缺氧并伴有二氧化碳潴留,PaO?<60mmHg,PaCO?>50mmHg。
2.發(fā)病機(jī)制:一型呼衰主要是換氣功能障礙,如肺彌散功能障礙、肺動(dòng)-靜脈分流等;二型呼衰主要是肺泡通氣不足所致。
3.常見(jiàn)病因:一型呼衰常見(jiàn)于肺部彌散性疾病,如嚴(yán)重肺部感染性疾病、急性肺栓塞等;二型呼衰常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌疲勞等。
4.氧療方法:一型呼衰可給予較高濃度吸氧>35%;二型呼衰應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧<35%。
5.預(yù)后:一型呼衰如果能及時(shí)糾正缺氧,預(yù)后相對(duì)較好;二型呼衰病情較為復(fù)雜,預(yù)后相對(duì)較差。
無(wú)論是一型呼衰還是二型呼衰,患者都需要積極配合治療,改善呼吸功能。日常生活中,應(yīng)注意避免呼吸道感染,戒煙,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,以提高生活質(zhì)量。