CT檢查主要用于觀察頭部損傷或病變、胸部肺部及縱隔疾病、腹部臟器異常、骨骼創(chuàng)傷或腫瘤、心血管結(jié)構(gòu)及病變、脊柱椎間盤問題、盆腔器官疾病、五官科精細結(jié)構(gòu)異常等。其應(yīng)用范圍涵蓋外傷、炎癥、腫瘤、血管病變及先天畸形的診斷與評估。
1. 頭部:CT常用于檢查腦出血、腦梗死、顱骨骨折、顱內(nèi)腫瘤及腦部先天畸形,能清晰顯示腦組織密度變化和顱骨結(jié)構(gòu),是急性中風(fēng)的首選影像學(xué)檢查方法。
2. 胸部:通過薄層掃描可發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)、肺炎、肺氣腫、縱隔腫瘤及胸膜病變,對肺癌篩查和新冠肺炎診斷具有重要價值,同時能評估氣管與食道異常。
3. 腹部:用于診斷肝囊腫、腎結(jié)石、胰腺炎、腸道梗阻及腹腔腫瘤,增強掃描可清晰顯示臟器血供情況,協(xié)助鑒別良惡性腫瘤及血管病變。
4. 骨骼:能精準顯示復(fù)雜骨折類型、骨腫瘤邊界及骨髓炎范圍,對關(guān)節(jié)置換術(shù)前規(guī)劃及金屬植入物評估具有優(yōu)勢,尤其適用于X線難以明確的細微骨折。
5. 心血管:冠脈CT可評估動脈硬化程度和斑塊性質(zhì),主動脈CT能快速診斷夾層動脈瘤,心臟CT可輔助先天性心臟病和心肌病的診斷。
6. 脊柱:清晰顯示椎間盤突出程度、椎管狹窄范圍及脊柱側(cè)彎角度,對脊髓壓迫和椎體骨折的立體成像有助于制定手術(shù)方案。
7. 盆腔:用于前列腺癌分期、子宮肌瘤定位及膀胱腫瘤檢測,能評估盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,在婦科急腹癥鑒別中發(fā)揮重要作用。
8. 五官:眼眶CT可診斷眼球異物和眼眶骨折,鼻竇CT能顯示炎癥范圍和解剖變異,內(nèi)耳CT有助于人工耳蝸植入術(shù)前評估。
進行CT檢查時應(yīng)穿著無金屬飾物的衣物,提前告知醫(yī)生過敏史和懷孕可能。增強掃描需空腹4小時并監(jiān)測腎功能,檢查后建議多飲水促進造影劑排泄。雖然現(xiàn)代CT輻射劑量已顯著降低,但兒童和孕婦仍應(yīng)嚴格掌握檢查指征。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢驗綜合判斷,發(fā)現(xiàn)異常影像時不必過度恐慌,及時與??漆t(yī)生溝通后續(xù)診療方案,定期復(fù)查可動態(tài)觀察病變進展。