心包積液可能是感染、特發(fā)性心包炎、外傷、自身免疫性疾病、心血管疾病等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 感染:病毒、細(xì)菌、真菌等病原體入侵心包引發(fā)炎癥,導(dǎo)致積液產(chǎn)生。常見如柯薩奇病毒、結(jié)核桿菌等感染。對于病毒感染,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊抗病毒;細(xì)菌感染常用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素分散片抗感染;結(jié)核感染則需異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗癆治療。
2. 特發(fā)性心包炎:病因不明,可能與病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。通常采用非甾體抗炎藥緩解癥狀,如遵醫(yī)囑使用布洛芬膠囊、阿司匹林腸溶片、吲哚美辛片,疼痛嚴(yán)重時可能需糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療。
3. 外傷:胸部受到撞擊、穿刺傷等,損傷心包,導(dǎo)致血液或組織液滲出形成積液。少量積液可自行吸收,大量積液需進(jìn)行心包穿刺引流術(shù)排出積液。
4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,免疫系統(tǒng)攻擊自身組織,累及心包。治療常使用免疫抑制劑,如遵醫(yī)囑服用環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片,同時配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。
5. 心血管疾?。喝缧募」K馈⑿牧λソ叩?,影響心臟正常功能,導(dǎo)致心包內(nèi)液體增多。心肌梗死需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片;心力衰竭常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片治療。
日常要多休息,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,飲食上控制鹽的攝入,以清淡易消化食物為主,定期復(fù)查心臟超聲等檢查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。