乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療方法有胃腸減壓、禁食補液、肛管排氣、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 胃腸減壓：通過插入胃管，將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，減輕胃腸道的壓力。對于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)患者，胃腸減壓可降低腸腔內(nèi)壓力，緩解腸管擴張，減輕腸壁缺血程度，有利于改善局部血液循環(huán)，防止腸壞死等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。具體操作是經(jīng)鼻腔插入胃管至胃內(nèi)，連接胃腸減壓器，持續(xù)吸引，密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
2. 禁食補液：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時腸道功能受影響，此時禁食可減少胃腸道內(nèi)容物的進一步增加，減輕腸道負擔。同時通過靜脈補液，補充身體所需的水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。一般根據(jù)患者的體重、脫水程度等計算補液量，常用的液體有生理鹽水、葡萄糖溶液等，還需根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果補充鉀、鈉、氯等離子。
3. 肛管排氣：將肛管插入直腸，排出腸道內(nèi)積聚的氣體，降低腸腔內(nèi)壓力。對于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)患者，能緩解腸管的擴張狀態(tài)，減輕腹脹等不適癥狀，改善腸道的血液循環(huán)，促進扭轉(zhuǎn)腸管的復位。操作時患者取左側(cè)臥位，將肛管輕輕插入直腸15 - 20厘米，固定肛管，觀察排氣情況。
4. 藥物治療：常用的藥物有開塞露、乳果糖口服液、莫沙必利片。開塞露為外用劑型，通過肛門注入直腸，能潤滑腸道、刺激腸壁，促進排便排氣，減輕腸道內(nèi)壓力，緩解乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)帶來的不適。乳果糖口服液口服后在腸道內(nèi)被細菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值降低，從而刺激腸道蠕動，促進氣體和糞便排出。莫沙必利片能增強胃腸道動力，促進腸道內(nèi)容物的推進，有助于改善乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)導致的腸道動力障礙，遵醫(yī)囑使用。
5. 手術(shù)治療：當上述非手術(shù)方法無效，或懷疑有腸壞死、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥時，需進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復位術(shù)、壞死腸段切除術(shù)等。手術(shù)可直接解除腸扭轉(zhuǎn)，恢復腸道的正常解剖結(jié)構(gòu)和血運，切除壞死腸段，防止感染性休克等嚴重后果的發(fā)生。根據(jù)患者具體情況選擇合適的手術(shù)方式，術(shù)后需密切觀察患者生命體征和腹部情況。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生要求進行各項操作和用藥，保持安靜休息，避免劇烈活動。密切關(guān)注自身癥狀變化，如腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀是否緩解，有無發(fā)熱、便血等異常情況，如有不適及時告知醫(yī)生。
