糖尿病出院小結(jié)通常涵蓋患者基本信息、病情診斷、治療過(guò)程、出院醫(yī)囑、隨訪計(jì)劃等。
1. 患者基本信息：記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、家庭住址等，方便醫(yī)院后續(xù)跟蹤以及患者復(fù)診時(shí)快速了解基本情況，確保醫(yī)療服務(wù)的連貫性與準(zhǔn)確性。
2. 病情診斷：詳細(xì)說(shuō)明糖尿病的類型，如 1 型糖尿病、2 型糖尿病或特殊類型糖尿病，闡述診斷依據(jù)，包括癥狀表現(xiàn)，如多飲、多食、多尿、體重減輕等，以及各項(xiàng)檢查結(jié)果，像血糖、糖化血紅蛋白、胰島素水平測(cè)定等數(shù)據(jù)，明確病情嚴(yán)重程度。
3. 治療過(guò)程：描述住院期間采取的治療手段，如使用的降糖藥物種類、劑量、服用方法，胰島素的劑型、注射時(shí)間與劑量；是否進(jìn)行過(guò)相關(guān)并發(fā)癥的治療，如針對(duì)糖尿病腎病給予的護(hù)腎藥物治療等；還包括飲食控制方案，每日熱量攝入分配，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)情況等。
4. 出院醫(yī)囑：明確出院后繼續(xù)服用的藥物名稱、劑量、頻次、療程；告知飲食注意要點(diǎn)，如控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)攝入比例，定時(shí)定量進(jìn)餐；強(qiáng)調(diào)規(guī)律運(yùn)動(dòng)的重要性，推薦適合的運(yùn)動(dòng)方式與時(shí)間；提醒定期監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間與頻率，以及血糖異常時(shí)的處理方法。
5. 隨訪計(jì)劃：制定復(fù)診時(shí)間安排，告知患者下次復(fù)診的具體日期，一般根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療情況確定，可能是 1 個(gè)月、3 個(gè)月或半年后；說(shuō)明復(fù)診時(shí)需要攜帶的資料，如之前的檢查報(bào)告、病歷等；同時(shí)提供緊急情況的聯(lián)系電話，方便患者在病情突發(fā)變化時(shí)能及時(shí)獲得醫(yī)療幫助。
出院后要保持健康的生活方式，規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。按照規(guī)定飲食，不隨意增減食量，控制糖分?jǐn)z入。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身情況選擇散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)方式。嚴(yán)格按要求服藥，不可自行停藥或換藥。定期監(jiān)測(cè)血糖，認(rèn)真記錄數(shù)據(jù)，復(fù)診時(shí)攜帶以便醫(yī)生了解病情變化。若出現(xiàn)血糖異常波動(dòng)、身體不適等情況，及時(shí)就醫(yī)。
