治療肺結(jié)核常見(jiàn)的方法有藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、對(duì)癥治療、免疫治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起,藥物治療可有效殺滅或抑制結(jié)核桿菌。常用藥物如異煙肼片,能抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的合成,阻礙細(xì)菌繁殖;利福平膠囊,可特異性抑制細(xì)菌RNA聚合酶,從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng);吡嗪酰胺片,在酸性環(huán)境下有殺菌作用,能有效殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌。這些藥物需聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量、早期使用,由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定方案。
2. 營(yíng)養(yǎng)支持治療:肺結(jié)核患者身體消耗大,營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)病情恢復(fù)很關(guān)鍵。因患病期間身體代謝加快,能量需求增加,補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于抗結(jié)核桿菌?;颊邞?yīng)保證攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,多吃新鮮蔬果補(bǔ)充維生素,適當(dāng)攝入碳水化合物和脂肪,維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3. 對(duì)癥治療:針對(duì)肺結(jié)核引發(fā)的不同癥狀進(jìn)行處理。發(fā)熱時(shí),若體溫不太高,可采取物理降溫,用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等部位;體溫過(guò)高則使用退燒藥。咳嗽咳痰嚴(yán)重時(shí),使用止咳祛痰藥物,減輕癥狀,避免因劇烈咳嗽影響患者休息和病情??┭獣r(shí),根據(jù)咯血量采取相應(yīng)措施,少量咯血可通過(guò)臥床休息、使用止血藥物緩解;大量咯血?jiǎng)t需緊急處理,防止窒息。
4. 免疫治療:通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能來(lái)輔助治療肺結(jié)核。肺結(jié)核患者免疫功能可能存在異常,免疫治療可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫應(yīng)答。如使用免疫調(diào)節(jié)劑,能激活機(jī)體免疫系統(tǒng),提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力,增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞功能,更好地識(shí)別和清除結(jié)核桿菌,與抗結(jié)核藥物協(xié)同作用,提高治療效果。
5. 手術(shù)治療:適用于少數(shù)經(jīng)規(guī)范藥物治療無(wú)效、存在嚴(yán)重并發(fā)癥等情況的肺結(jié)核患者。比如結(jié)核球直徑大于3厘米、厚壁空洞經(jīng)內(nèi)科治療長(zhǎng)期不閉合等。手術(shù)切除病變組織,可直接去除病灶,防止結(jié)核桿菌繼續(xù)繁殖擴(kuò)散。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況、心肺功能等,術(shù)后也需繼續(xù)抗結(jié)核治療。
治療過(guò)程中,患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,讓身體得到充分休息。飲食上遵循營(yíng)養(yǎng)支持原則,避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。