結(jié)石引起腸梗阻可通過胃腸減壓、補(bǔ)液治療、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方法來處理。
1. 胃腸減壓：通過插入胃管，將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，減輕胃腸道的壓力。對于結(jié)石引起的腸梗阻，胃腸減壓能緩解腸腔內(nèi)的積氣積液，降低腸壁的張力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于減輕腸道的擴(kuò)張和炎癥，緩解腸梗阻癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。具體操作是經(jīng)鼻腔插入胃管至胃內(nèi)，連接胃腸減壓器，持續(xù)吸引，密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
2. 補(bǔ)液治療：靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液、電解質(zhì)溶液等。結(jié)石引發(fā)腸梗阻時(shí)，患者常因嘔吐、禁食等導(dǎo)致體液丟失和電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液能糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，維持機(jī)體正常的生理功能，保證重要臟器的灌注，防止因脫水和電解質(zhì)紊亂引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，促進(jìn)身體恢復(fù)。一般根據(jù)患者的脫水程度、電解質(zhì)檢查結(jié)果等調(diào)整補(bǔ)液的種類和量。
3. 藥物治療：可使用開塞露、石蠟油、蓖麻油等。開塞露能潤滑腸道并刺激腸壁，促進(jìn)腸道蠕動，軟化糞便，利于結(jié)石及堵塞物排出。石蠟油口服后可在腸道表面形成一層潤滑膜，減少腸道內(nèi)容物與腸壁的摩擦，使結(jié)石更容易通過腸道。蓖麻油能刺激腸道蠕動，增強(qiáng)腸道的推進(jìn)功能。使用時(shí)需遵醫(yī)囑，開塞露直接經(jīng)肛門注入，石蠟油和蓖麻油按規(guī)定劑量口服。
4. 灌腸治療：采用溫肥皂水、生理鹽水等進(jìn)行灌腸。對于結(jié)石引起的腸梗阻，灌腸能刺激腸道蠕動，軟化糞便，促使結(jié)石及堵塞物排出體外，緩解腸梗阻癥狀。通過肛管將適量的灌腸液緩慢注入直腸和結(jié)腸，利用液體的壓力和潤滑作用，推動腸道內(nèi)容物下行。操作時(shí)要注意灌腸液的溫度、濃度和壓力適宜，避免損傷腸道。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)保守治療無效時(shí)，需考慮手術(shù)。如腸切開取石術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。結(jié)石導(dǎo)致腸梗阻，若長時(shí)間不解除，會引起腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果。手術(shù)直接去除結(jié)石，解除腸道梗阻，恢復(fù)腸道的通暢。腸切開取石術(shù)適用于結(jié)石部位明確且腸管無嚴(yán)重?fù)p傷的情況；腸切除吻合術(shù)用于腸管已發(fā)生壞死的病例。術(shù)后要密切觀察患者生命體征和腹部情況。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行各項(xiàng)操作和護(hù)理，包括飲食調(diào)整，初期可能需禁食，待病情緩解后逐漸恢復(fù)流食、半流食等。要密切關(guān)注自身癥狀變化，如腹痛、嘔吐、排便排氣等情況，若有異常及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
