凝血五項主要檢查凝血酶原時間PT、活化部分凝血活酶時間APTT、凝血酶時間TT、纖維蛋白原FIB、D-二聚體D-D等。
1. 凝血酶原時間PT：反映外源性凝血途徑的篩選試驗，是檢測凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性，常用于監(jiān)測口服抗凝劑的用量。PT延長常見于先天性凝血因子缺乏、獲得性凝血因子缺乏如維生素K缺乏、嚴(yán)重肝病等；PT縮短常見于血液高凝狀態(tài)，如彌散性血管內(nèi)凝血早期、心肌梗死等。
2. 活化部分凝血活酶時間APTT：是內(nèi)源性凝血途徑的篩選試驗，用于檢測除Ⅶ因子外的其他凝血因子。APTT延長見于凝血因子缺乏、纖維蛋白原缺乏、循環(huán)抗凝物質(zhì)增多等；APTT縮短見于高凝狀態(tài)，如血栓性疾病等。
3. 凝血酶時間TT：主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程，受纖維蛋白原、肝素及類肝素物質(zhì)的影響。TT延長常見于低纖維蛋白原血癥、異常纖維蛋白原血癥、肝素或類肝素物質(zhì)增多等。
4. 纖維蛋白原FIB：是一種由肝臟合成的血漿糖蛋白，是凝血過程中的重要物質(zhì)。FIB增高常見于急性心肌梗死、糖尿病、妊娠高血壓綜合征等；FIB降低常見于彌散性血管內(nèi)凝血、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)等。
5. D-二聚體D-D：是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的特異性分子標(biāo)志物。D-D升高常見于深靜脈血栓形成、肺栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血等。
在進(jìn)行凝血五項檢查前，應(yīng)避免劇烈運動、飲酒等，保持空腹?fàn)顟B(tài)。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合分析，若有異常應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，以便明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
