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怎么治療食管裂孔疝

更新時(shí)間:2025-03-24 10:50:45

食管裂孔疝的治療方法主要有改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、腹腔鏡手術(shù)治療、開腹手術(shù)治療等。

1. 改變生活方式:食管裂孔疝患者可通過改變生活方式來緩解癥狀。因?yàn)榉逝謺?huì)增加腹部壓力,加重食管裂孔疝,所以要減輕體重;睡覺時(shí)抬高床頭,能利用重力作用減少胃酸反流;避免進(jìn)食過飽、睡前進(jìn)食,可降低食管下括約肌壓力,減少胃酸反流幾率;戒煙戒酒,因?yàn)闊熅茣?huì)刺激食管和胃黏膜,加重病情。日常保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。

2. 藥物治療:常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊,它能抑制胃酸分泌,減少胃酸對(duì)食管黏膜的刺激,從而緩解食管裂孔疝引發(fā)的燒心、反酸等癥狀;多潘立酮片可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加快胃排空,降低胃內(nèi)壓力,減輕反流情況;鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,保護(hù)食管和胃黏膜,減輕不適。這些藥物需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用。

3. 內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡治療食管裂孔疝是通過內(nèi)鏡對(duì)食管裂孔部位進(jìn)行操作。它能精準(zhǔn)地對(duì)疝囊進(jìn)行處理,比如通過縫合等方式縮小疝口,減少胃內(nèi)容物反流的通道,從而改善食管裂孔疝的癥狀。這種治療方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)相對(duì)較快,對(duì)一些癥狀較輕、不愿接受手術(shù)或不適合手術(shù)的患者是較好的選擇。

4. 腹腔鏡手術(shù)治療:腹腔鏡手術(shù)治療食管裂孔疝是利用腹腔鏡器械進(jìn)行操作。通過在腹部開幾個(gè)小孔,插入腹腔鏡和手術(shù)器械,醫(yī)生能清晰觀察食管裂孔及周圍組織情況,準(zhǔn)確修復(fù)疝環(huán),加強(qiáng)食管下括約肌功能,阻止胃內(nèi)容物反流。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,能有效治療食管裂孔疝。

5. 開腹手術(shù)治療:開腹手術(shù)治療食管裂孔疝是直接切開腹部進(jìn)入手術(shù)區(qū)域。對(duì)于疝囊較大、病情復(fù)雜或腹腔鏡手術(shù)難以處理的食管裂孔疝患者,開腹手術(shù)能更直觀地對(duì)病變部位進(jìn)行修復(fù)和處理,可有效解決食管裂孔疝問題,但手術(shù)創(chuàng)傷大,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長。

治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行,定期復(fù)查。飲食上遵循少食多餐原則,選擇易消化食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持大便通暢,防止因用力排便增加腹壓,影響治療效果。

審編醫(yī)生
馬偉全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:山東省立醫(yī)院

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