盤(pán)狀軟骨需與半月板損傷、滑膜皺襞綜合征、關(guān)節(jié)游離體、交叉韌帶損傷、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等情況進(jìn)行鑒別。
1. 半月板損傷：半月板損傷多有明確的外傷史，常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響及交鎖等癥狀。在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，疼痛可能會(huì)加劇，部分患者可感覺(jué)到關(guān)節(jié)內(nèi)有異常的卡頓現(xiàn)象。通過(guò)磁共振成像MRI檢查，可清晰顯示半月板的損傷部位及程度。
2. 滑膜皺襞綜合征：滑膜皺襞綜合征主要是由于滑膜皺襞異常增大、肥厚或纖維化，在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)與周?chē)Y(jié)構(gòu)產(chǎn)生摩擦，引起疼痛、彈響等癥狀?；颊咴谏舷聵翘?、蹲下站起時(shí)，癥狀可能會(huì)更加明顯。體格檢查時(shí)，有時(shí)可在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)觸及條索狀腫物。
3. 關(guān)節(jié)游離體：關(guān)節(jié)游離體多由關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨、骨軟骨碎片等脫落形成，可在關(guān)節(jié)內(nèi)自由活動(dòng)?；颊叱８械较リP(guān)節(jié)疼痛、腫脹，有時(shí)可摸到關(guān)節(jié)內(nèi)有活動(dòng)的硬塊，在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，游離體可能會(huì)卡在關(guān)節(jié)間隙，導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖。X線、CT等檢查有助于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)游離體。
4. 交叉韌帶損傷：交叉韌帶損傷通常發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，如籃球、足球等?；颊邥?huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，行走困難等癥狀。抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)等體格檢查方法對(duì)診斷交叉韌帶損傷有重要意義，MRI檢查可明確韌帶損傷的程度。
5. 色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎：色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是一種少見(jiàn)的滑膜疾病，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)穿刺可抽出暗紅色血性液體，滑膜活檢有助于明確診斷。
對(duì)于盤(pán)狀軟骨的鑒別診斷，應(yīng)結(jié)合患者的病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查進(jìn)行綜合判斷。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷，以便制定合適的治療方案。
