健康咨詢描述: 有六年糖尿病史,2018年3月發(fā)現(xiàn)有肝硬化和脾腫大,后吃中藥治療,2019年元月磁共振撿查發(fā)現(xiàn)有小肝癌,且有肝硬化腹水,前五天向?qū)<易稍冎委煼椒?,專家說先每天打30克白蛋白提高免疫力,同時打利尿藥先排盡腹水,再根據(jù)情況進行治療,而到地方醫(yī)院醫(yī)生不敢一天內(nèi)打30克白蛋白,請問能不能打?
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,低蛋白血癥根據(jù)化驗結(jié)果補充蛋白。一天內(nèi)補30g可以的。
指導(dǎo)意見:
建議保持心情舒暢,平時減少攝入鹽和水的量,同時補充白蛋白及利尿處理,必要時去醫(yī)院復(fù)查。
不知道你們在哪里咨詢的,一般的治療每天輸注白蛋白5到10克,因為您有肝硬化腹水,每天蛋白丟失也很多,所以可以補到30克,但需要到醫(yī)院輸注,需要監(jiān)測凝血
您好!使用白蛋白注射夜需要根據(jù)您的肝功結(jié)果來決定。白蛋白注射夜比較昂貴,肝硬化合并腹水的患者,一般常規(guī)每日或者隔日補充10g白蛋白注射夜,配合利尿劑增強腹水利出。
以上是對“有六年糖尿病史,2018年3月發(fā)現(xiàn)有肝硬化和脾腫大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好:患糖尿病六年,去年檢查發(fā)現(xiàn)有肝硬化和脾大,今年發(fā)現(xiàn)小肝癌。
指導(dǎo)意見:
建議性意見,白蛋白用量也是根據(jù)人體狀態(tài)蛋白需要情況而定的。是患有肝病的人來說,每日用30克是可以的。但也不是長期用。
排除腹水用什么利尿藥最好最有效果?
如果化驗鉀低就要用保鉀利尿藥,或者兩種利尿藥配合一起服用。
能告訴我保鉀利尿藥藥名和另一種利尿藥藥名嗎?
如雙克就得配合氨苯蝶啶。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述為肝癌,肝硬化失代償期,腹水,應(yīng)該有低蛋白血癥
指導(dǎo)意見:
輸注人血白蛋白主要根據(jù)血中白蛋白的數(shù)值,如果低的話可以用到20-30g,同時給予利尿劑或抽腹水
謝謝,排腹水直接抽嗎,怎么前幾天我請示專家,他告訴我只能利尿排不要直接抽呢?
如果腹水量大的話,輸白蛋白抽腹水,腹水少量或中等量可以用利尿劑
請問用什么利尿劑最好最有效?
一般螺內(nèi)酯和呋塞米比例5:2,比如螺內(nèi)酯片100mg,呋塞米片40mg
謝謝你的指導(dǎo)
客氣了(≧?≦)
病情分析:
你好:由于肝硬化時肝臟合成白蛋白減少,導(dǎo)致全身水腫,抵抗力下降及腹水出現(xiàn),故適當輸入白蛋白可有效提高膠體滲透壓,使組織間的水分回到血液,減少水腫或腹水。但大量輸入白蛋白可導(dǎo)致血容量驟增。晚期肝硬化伴腹水患者都有不同程度的門靜脈高壓,當壓力升高到一定程度時,為保證腹腔臟器的血液回到心臟,平時很少開通的支流就會開放,以緩解門靜脈壓力。
指導(dǎo)意見:
建議:大量快速輸入白蛋白會使血漿膠體滲透壓驟增可誘發(fā)食道靜脈曲張破裂出血而危及生命。因此。一次輸入白蛋白不要過多輸入速度不能過快。因白蛋向的半衰期為15~25天故輸入白蛋白的用量每次5—10克每周1—2次即可。若需輸入量大時可在輸入前靜脈注射地塞米松1O~2O毫克以加速利尿
病情分析:
你好,白蛋白的用法視病情而定,沒有具體的用量,但每天每千克體重不超過2克。首次劑量12.5-25克。如果短期大量應(yīng)用,會迅速增加血溶量,給心腎造成嚴重負擔,沒有監(jiān)測條件需謹慎。
指導(dǎo)意見:
既然地方醫(yī)院不敢大量應(yīng)用,一定有醫(yī)生的顧慮,也是為病人安全著想,建議按地方醫(yī)生的用量輸注。
以上是對“有六年糖尿病史,2018年3月發(fā)現(xiàn)有肝硬化和脾腫大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線