強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的檢查包括體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)、關(guān)節(jié)穿刺檢查等。
1. 體格檢查：醫(yī)生通過(guò)視診、觸診等方法，觀察患者的脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位有無(wú)畸形、壓痛、活動(dòng)受限等情況，初步判斷病情。比如查看脊柱的生理彎曲是否正常，胸廓活動(dòng)度是否受限等，為后續(xù)的診斷提供基礎(chǔ)信息。
2. 血液檢查：主要檢測(cè)一些炎癥指標(biāo)和自身抗體。常見(jiàn)的如紅細(xì)胞沉降率ESR、C反應(yīng)蛋白CRP，它們?cè)趶?qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期通常會(huì)升高，反映炎癥的活躍程度。另外，人類白細(xì)胞抗原B27HLA - B27檢測(cè)也很重要，約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA - B27呈陽(yáng)性，但HLA - B27陽(yáng)性并不一定就患有強(qiáng)直性脊柱炎。
3. 影像學(xué)檢查：X線檢查是最常用的影像學(xué)檢查方法之一，可觀察骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的骨質(zhì)變化，如關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞、脊柱竹節(jié)樣變等，對(duì)疾病的診斷和病情評(píng)估有重要意義。磁共振成像MRI能更清晰地顯示骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的軟組織病變，如骨髓水腫、炎癥等，對(duì)于早期診斷強(qiáng)直性脊柱炎具有較高的敏感性。計(jì)算機(jī)斷層掃描CT有助于發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的細(xì)微病變，尤其是對(duì)X線平片難以顯示的早期病變有較好的診斷價(jià)值。
4. 基因檢測(cè)：對(duì)于一些有家族遺傳傾向的患者，基因檢測(cè)可以幫助發(fā)現(xiàn)與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的基因突變，進(jìn)一步輔助診斷和了解疾病的發(fā)病機(jī)制。
5. 關(guān)節(jié)穿刺檢查：在少數(shù)情況下，當(dāng)懷疑關(guān)節(jié)腔內(nèi)有感染或其他特殊病變時(shí)，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查，以明確病因。
患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，檢查前遵循醫(yī)生的指導(dǎo)做好準(zhǔn)備工作，如某些血液檢查可能需要空腹等。檢查結(jié)果出來(lái)后，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便制定合適的治療方案。
