使用洋地黃應(yīng)注意劑量、毒性反應(yīng)、藥物相互作用、適應(yīng)證與禁忌證、特殊人群等。
1. 劑量：使用洋地黃時，精確控制劑量至關(guān)重要。其治療劑量與中毒劑量接近，需依據(jù)患者的年齡、體重、病情嚴(yán)重程度等因素精準(zhǔn)計算。劑量不足難以達(dá)到治療效果，而過量則易引發(fā)中毒，損害心臟及其他器官功能，影響治療進(jìn)程與患者預(yù)后。
2. 毒性反應(yīng)：要密切關(guān)注洋地黃的毒性反應(yīng)。常見表現(xiàn)有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、視力模糊；心臟方面可出現(xiàn)各種心律失常。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)措施，防止毒性進(jìn)一步加重，危及患者生命。
3. 藥物相互作用：洋地黃與多種藥物存在相互作用。如與奎尼丁、維拉帕米等合用，會增加洋地黃血藥濃度，提高中毒風(fēng)險；與排鉀利尿劑合用，可能導(dǎo)致低鉀血癥，增強(qiáng)洋地黃毒性。用藥時需告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，以便調(diào)整方案，避免不良相互作用。
4. 適應(yīng)證與禁忌證：明確洋地黃的適應(yīng)證與禁忌證是合理用藥基礎(chǔ)。適用于心力衰竭伴有心房顫動等情況，可增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率。但急性心肌梗死24小時內(nèi)、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等情況禁用，否則可能加重病情，引發(fā)嚴(yán)重后果。
5. 特殊人群：特殊人群使用洋地黃需格外謹(jǐn)慎。老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，易蓄積中毒；兒童生理發(fā)育未成熟，對藥物耐受性與成人不同；孕婦用藥可能影響胎兒發(fā)育。針對這些人群，要調(diào)整劑量并加強(qiáng)監(jiān)測。
使用洋地黃期間，患者要保持規(guī)律作息與健康飲食，定期復(fù)查心電圖、血藥濃度等指標(biāo)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥，患者務(wù)必嚴(yán)格按要求用藥，不可自行增減劑量或停藥，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
