常見且見效相對(duì)較快治療抑郁癥焦慮癥的藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、苯二氮?類、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。
1. 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:常用藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物通過抑制神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度,從而改善抑郁和焦慮癥狀。副作用相對(duì)較少,耐受性較好,適合多數(shù)患者,尤其適用于伴有焦慮的抑郁癥患者。
2. 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑:代表藥物有文拉法辛、度洛西汀等。它能同時(shí)作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素兩種神經(jīng)遞質(zhì),對(duì)抑郁和焦慮癥狀都有較好的療效,起效可能比選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑稍快一些,對(duì)于一些難治性抑郁癥和伴有軀體癥狀的患者效果較好。
3. 苯二氮?類:如氯氮?、地西泮、阿普唑侖等。這類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用,能快速緩解焦慮癥狀,尤其適用于焦慮癥狀較為嚴(yán)重的患者。但長(zhǎng)期使用可能會(huì)產(chǎn)生依賴性,停藥時(shí)需逐漸減量。
4. 三環(huán)類抗抑郁藥:像丙米嗪、阿米替林、多塞平等。對(duì)抑郁癥和焦慮癥都有一定療效,價(jià)格相對(duì)便宜。不過副作用較多,如口干、便秘、視物模糊、心動(dòng)過速等,可能會(huì)影響患者的依從性。
5. 單胺氧化酶抑制劑:例如嗎氯貝胺等。通過抑制單胺氧化酶的活性,提高腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的水平來(lái)發(fā)揮作用。但使用時(shí)需注意飲食限制,避免食用富含酪胺的食物,以防發(fā)生高血壓危象等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
在使用藥物治療抑郁癥和焦慮癥時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和選擇合適的藥物及劑量,并密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng),定期復(fù)診調(diào)整治療方案。