胸骨下甲狀腺切除術(shù)前通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、喉鏡檢查、氣管軟化試驗(yàn)等。
1. 體格檢查：主要包括對(duì)頸部及胸部的詳細(xì)檢查。醫(yī)生會(huì)觸診甲狀腺的大小、形態(tài)、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)及壓痛等，同時(shí)評(píng)估頸部淋巴結(jié)情況。還會(huì)檢查氣管位置是否偏移，有無(wú)受壓表現(xiàn)，以及胸部有無(wú)異常體征等。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：一般會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、甲狀腺功能等檢查。血常規(guī)可了解患者有無(wú)貧血、感染等情況；凝血功能檢查有助于評(píng)估手術(shù)中及術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)；肝腎功能檢查能判斷患者的肝臟和腎臟功能是否正常，以確保患者能耐受手術(shù)及麻醉；甲狀腺功能檢查則明確甲狀腺的激素分泌水平，為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。
3. 影像學(xué)檢查：常用的有頸部超聲、胸部X線(xiàn)、CT等。頸部超聲可清晰顯示甲狀腺的結(jié)構(gòu)、大小、結(jié)節(jié)情況等，有助于初步判斷病變性質(zhì)；胸部X線(xiàn)能觀(guān)察氣管有無(wú)受壓、移位，以及肺部有無(wú)其他病變；CT檢查則能更準(zhǔn)確地了解甲狀腺與周?chē)M織的關(guān)系，如與氣管、食管、血管等毗鄰情況，對(duì)手術(shù)方案的規(guī)劃有重要意義。
4. 喉鏡檢查：通過(guò)喉鏡檢查可以觀(guān)察聲帶的運(yùn)動(dòng)情況，了解喉返神經(jīng)是否受到侵犯。若喉返神經(jīng)受累，可能導(dǎo)致聲帶麻痹，影響患者術(shù)后的發(fā)聲功能，術(shù)前明確這一情況有助于手術(shù)醫(yī)生在術(shù)中更加謹(jǐn)慎地操作，避免進(jìn)一步損傷喉返神經(jīng)。
5. 氣管軟化試驗(yàn)：對(duì)于部分胸骨下甲狀腺腫大明顯，可能壓迫氣管導(dǎo)致氣管軟化的患者，需要進(jìn)行氣管軟化試驗(yàn)。該試驗(yàn)可評(píng)估氣管的彈性和支撐能力，若存在氣管軟化，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加，需要在術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)措施。
患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，如有特殊情況或疑問(wèn)，及時(shí)與醫(yī)生溝通交流。
