胃食管反流病常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑、H2受體拮抗劑、抗酸藥等。
1. 質(zhì)子泵抑制劑：通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，從而減少胃酸分泌，是治療胃食管反流病的首選藥物。能有效緩解癥狀、促進(jìn)食管黏膜愈合，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，一般療程為4 - 8周，多數(shù)患者用藥后癥狀可得到明顯改善。
2. 促胃腸動(dòng)力藥：可促進(jìn)食管和胃的排空，減少反流。常用藥物有多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮能增加食管下括約肌壓力，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空；莫沙必利則通過(guò)刺激胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5 - HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)。
3. 黏膜保護(hù)劑：這類(lèi)藥物可以在食管黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕胃酸、胃蛋白酶等對(duì)食管黏膜的刺激和損傷。比如鋁碳酸鎂，它能中和胃酸，可逆性結(jié)合膽酸，快速緩解癥狀，還能促進(jìn)前列腺素合成，有助于黏膜修復(fù)。
4. H2受體拮抗劑：通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁等。雖然其抑酸效果不如質(zhì)子泵抑制劑，但對(duì)于輕、中度患者也有一定療效，可作為二線(xiàn)用藥。
5. 抗酸藥：能中和胃酸，迅速緩解疼痛癥狀。如氫氧化鋁、碳酸氫鈉等。不過(guò)作用時(shí)間較短，一般僅用于臨時(shí)緩解癥狀，不適合作為長(zhǎng)期治療藥物。
治療過(guò)程中，患者要調(diào)整生活方式，避免進(jìn)食過(guò)飽，睡前3小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食，避免食用辛辣、油膩、酸性等刺激性食物，戒煙戒酒，抬高床頭等。同時(shí)要嚴(yán)格按醫(yī)生要求規(guī)律服藥，不要自行增減藥量或停藥，若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)新癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
