急性腹膜炎的治療方法主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括禁食胃腸減壓、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療等，手術(shù)治療則是在特定情況下采取的關(guān)鍵手段。
1. 禁食胃腸減壓：急性腹膜炎時(shí)，胃腸道蠕動(dòng)功能受影響，消化液分泌和排空紊亂。禁食可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)進(jìn)入腹腔，減輕對(duì)腹膜的刺激。胃腸減壓通過(guò)插入胃管，將胃內(nèi)氣體和液體吸出，降低胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥局限和吸收，防止病情進(jìn)一步惡化。
2. 抗感染治療：急性腹膜炎多由細(xì)菌感染引起，選用合適的抗生素至關(guān)重要。常用的有頭孢曲松鈉注射液，它能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對(duì)多種革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的抗菌作用；甲硝唑注射液，對(duì)厭氧菌有良好的抗菌活性，可有效殺滅腹腔內(nèi)的厭氧菌；左氧氟沙星膠囊，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而達(dá)到殺菌效果。遵醫(yī)囑聯(lián)合使用這些藥物，能有效控制感染。
3. 營(yíng)養(yǎng)支持：急性腹膜炎患者處于高代謝狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)消耗大。補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)恢復(fù)?？赏ㄟ^(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液，為機(jī)體提供能量；氨基酸注射液，補(bǔ)充蛋白質(zhì)合成所需的原料；脂肪乳注射液，提供必需脂肪酸和能量。必要時(shí)還可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)鼻飼管或造瘺管給予營(yíng)養(yǎng)制劑。
4. 對(duì)癥治療：針對(duì)患者出現(xiàn)的不同癥狀進(jìn)行處理。若患者疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑使用哌替啶注射液等止痛藥物，緩解疼痛帶來(lái)的不適，減輕患者痛苦，避免因疼痛導(dǎo)致的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)加重病情。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱的患者，可采用物理降溫，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等部位，或使用退熱藥物如布洛芬膠囊，降低體溫，防止高熱引起的并發(fā)癥。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)非手術(shù)治療無(wú)效，或存在如胃腸道穿孔、臟器破裂等情況時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)目的是清除腹腔內(nèi)的感染源，如修補(bǔ)穿孔的胃腸道、處理破裂的臟器等，同時(shí)清理腹腔內(nèi)的膿液和滲出物，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。術(shù)后還需放置引流管，持續(xù)引出腹腔內(nèi)的液體，促進(jìn)炎癥消退。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥、進(jìn)食，密切關(guān)注自身癥狀變化，如腹痛、發(fā)熱等情況是否緩解。若出現(xiàn)異常，如傷口滲血、發(fā)熱不退等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
