急性冠狀動(dòng)脈綜合征的治療原則包括盡快恢復(fù)心肌的血液灌注以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍、保護(hù)和維持心臟功能、及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥等。
1. 抗血小板治療：
阿司匹林：通過(guò)抑制血小板聚集，減少血栓形成。
氯吡格雷或替格瑞洛：與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用，增強(qiáng)抗血小板作用。
2. 抗凝治療：
肝素：防止血栓進(jìn)一步發(fā)展。
低分子肝素：具有較好的抗凝效果，使用方便。
3. 改善心肌缺血：
硝酸酯類藥物：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。
β受體阻滯劑：降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。
鈣通道阻滯劑：緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供血。
4. 再灌注治療：
溶栓治療：適用于發(fā)病時(shí)間較短的患者，溶解血栓，恢復(fù)血流。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI：迅速開(kāi)通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌灌注。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG：對(duì)于復(fù)雜病變或PCI治療不成功的患者，可考慮進(jìn)行CABG。
5. 處理并發(fā)癥：
心律失常：根據(jù)心律失常的類型進(jìn)行相應(yīng)的治療，如室性心律失?？墒褂美嗫ㄒ虻人幬?。
心力衰竭：給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物治療，嚴(yán)重者可使用正性肌力藥物。
心源性休克：進(jìn)行抗休克治療，包括補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等。
急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者在治療后，需要注意保持健康的生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持良好的心態(tài)等。同時(shí)，要按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查，按時(shí)服藥，以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。
