細(xì)菌性腦膜炎的對(duì)癥支持治療包括維持水電解質(zhì)平衡、控制高熱、降低顱內(nèi)壓、抗驚厥治療、呼吸支持等。
1. 維持水電解質(zhì)平衡：細(xì)菌性腦膜炎患者可能因發(fā)熱、嘔吐等導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。通過(guò)靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液等，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整補(bǔ)液量和成分，維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。有助于保證身體各器官正常的生理功能，因?yàn)樗娊赓|(zhì)平衡是細(xì)胞正常代謝和神經(jīng)傳導(dǎo)等生理過(guò)程的基礎(chǔ)，失衡會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞功能，加重病情，維持平衡可為病情恢復(fù)創(chuàng)造良好內(nèi)環(huán)境。
2. 控制高熱：高熱會(huì)增加腦代謝率，加重腦缺氧和腦水腫?？刹捎梦锢斫禍兀缡褂猛藷豳N、溫水擦浴等，也可使用藥物降溫，如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等。通過(guò)降低體溫，減少腦組織的能量消耗，降低腦代謝率，減輕腦缺氧和腦水腫，從而緩解細(xì)菌性腦膜炎帶來(lái)的腦部損傷，利于病情恢復(fù)。
3. 降低顱內(nèi)壓：細(xì)菌性腦膜炎常引發(fā)腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。使用甘露醇注射液快速靜脈滴注，可迅速提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。還可使用呋塞米注射液，通過(guò)利尿作用減少血容量，間接降低顱內(nèi)壓。降低顱內(nèi)壓能防止腦疝形成，避免嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。
4. 抗驚厥治療：部分細(xì)菌性腦膜炎患者會(huì)出現(xiàn)驚厥發(fā)作?？蛇x用地西泮注射液靜脈注射，能快速抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，終止驚厥發(fā)作。也可使用苯巴比妥鈉注射液，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性來(lái)發(fā)揮抗驚厥作用。驚厥發(fā)作會(huì)進(jìn)一步加重腦缺氧和腦損傷，及時(shí)控制驚厥可減少對(duì)腦組織的損害，防止病情惡化。
5. 呼吸支持：對(duì)于病情嚴(yán)重、出現(xiàn)呼吸功能障礙的細(xì)菌性腦膜炎患者，需進(jìn)行呼吸支持。如患者呼吸微弱或不規(guī)則，可使用呼吸機(jī)輔助通氣，保證氧氣的供應(yīng)和二氧化碳的排出。維持有效的氣體交換，能為腦組織提供充足的氧氣，避免因缺氧導(dǎo)致的腦損傷進(jìn)一步加重，為患者的康復(fù)創(chuàng)造條件。
治療過(guò)程中要密切關(guān)注患者的癥狀變化、生命體征以及各項(xiàng)檢查指標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者具體情況及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療的有效性和安全性。
